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健康管理／健保機制的優化 從黃安返台談起
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2016-04-06 04:58 經濟日報 王欽堂


每隔一段時間就有知名人士因為急性心肌梗塞猝死的新聞。而媒體的報導多是周遭的友人很訝異，說他身體很健壯、平時都有保養、沒有病史、常常打高爾夫啊！事實上，每年都有高達一萬多人死於心臟疾病，其中死亡率最高的就是心肌梗塞，它也一直是近年國人十大死因的第二名。當然多數罹病或猝死的國人不是名人，沒有引起震撼的名人效應。

醫療權益 一視同仁

日前藝人黃安回台就醫進行重大手術，引發旅外國民使用健保資源是否公平的議題。社會一陣紛擾，民眾對這事件有各種不同角度的批評，而身為第一線的醫護人員更直說不公平，疾呼醫療也要轉型正義。

前衛生署長楊志良在回應媒體時說，不可以因為討厭某人就不給他使用健保，只要是國民，有依規定繳交健保費，就應該要一視同仁。似乎已為整個事件的適法性定了調。

因為適逢流感疫情顛峰，醫療現場壅塞引發民怨，民眾看病及急診就醫各憑本事，更有立委因「關心」不慎，引發批評。就醫特權在台灣逐漸成為一項公平正義的議題。

邁可．桑德爾(Michael J. Sandel)是哈佛大學著名的教授，在他《錢買不到的東西──金錢與正義的攻防》（What Money Can't Buy：The Moral Limits of Markets）一書中探討了諸多社會公平正義的議題。

桑德爾在書中一開始就從付錢找人排隊，以及付錢可以優先插隊說起。

他指出，「把一切都視為市場，都用金錢來解決的思考方式，其實已淹沒整個世界。於是代理孕母、坐牢時優遇的牢房、碳權的買賣、入學權等都是可以用金錢取得」。

「在機場、主題樂園、國會的走廊，以及醫師的候診室，排隊的倫理（先到先享受服務），正逐漸被市場的倫理（付費者享受服務）所取代。金錢及市場的勢力已愈來愈深入過去原本由非市場機制所規範的生活各層面」桑德爾教授疾呼。

就醫時付錢請人排隊，在醫療資源分布不均、就醫困難的中國大陸早已時有所聞。而在台灣，付費優先看診的自費「VIP門診」也實際存在。

商業化的醫療體系一切向錢看，只要多付錢，就有「綠色就醫」優先通道，這就是資本主義市場機制的核心概念。

健保資產 是公共財

在健保體系下，金錢已是可以彰顯你尊榮的工具，這些在桑德爾書中所談的事情，事實上在台灣早已經發生，甚至我們也習慣了。

全民健保有公共財的性質，是全民的資產，它不是也不應是所謂市場機制所規範的領域。

台灣很小，一件新聞事件常常就造成社會的紛擾。電視上，有權力者、有影響力者常常對特定議題侃侃而談，卻忘了自己有權力和責任去做社會改革或修訂法令工作。如果因這事件的發生而凝聚全民共識，進而推動修法，讓健保制度更加完善，或許能從中找到社會進步的意義，而社會紛擾的代價也不會白白付出了。

（作者是哈佛健康事業董事長，本專欄隔周三刊登）

上班卒仔／叢林生存觀
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2016-04-06 04:58 經濟日報 周怡秀


電視正上演著非洲大草原花豹與獵物的追逐戰，寫實無比的血腥場面，讓觀看的人都感到不忍。但這樣的生存之戰也讓獵物學會集體行動，互相觀照，通力合作。

一轉台，一隻從小出生在動物園裡的長頸鹿，在媽媽呵護和群眾的關注下成長，生命安全沒有受到任何威脅，食物也無需擔心，卻失去野地生存能力。

【心得分享】

如果有機會選擇生活方式，叢林或許是較好的選項。也許有人會存疑，若有像動物園般的好生活，為何要朝向危機四伏的叢林前進？

處在動物園中太久，生活的敏稅度、競爭力、感知力與適應力必然降低，對於環境的改變也失去抵抗力，只要稍有風吹草動就很容易折損。

反觀在叢林中，被迫要保持緊戒，在日復一日的磨練中，學習生存的技巧與領導統御的能力，終將有機會成為叢林之王。

（作者服務於外商公司，本專欄每周三刊登）

管理陀飛輪／相信專業
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2016-04-06 04:58 經濟日報 邢憲生


一位久未謀面的朋友在聚會時告訴我，他最近買了一棟新房子，正在進行室內裝修的準備。

「有沒有決定好要找哪一位設計師來協助裝潢？」我好奇地問他。

「我覺得自己來主導裝潢，可以省下設計費，我也早就做了一些功課。」

「可是隔行如隔山耶，而且你也沒受過什麼相關的訓練，行嗎？」

朋友這時很有信心的說，「安啦！我已經看了許多相關的書籍及資料，要上手應該不難。」

「真的是這樣的嗎？」我心中充滿了問號。

前些日子，有一位在學校執教的朋友想要創業，將其研究多年的心血推到市場上來販售。由於我在業界的資歷夠久，人脈也有一些，因此除了在剛開始協助友人規劃未來公司的營運目標外，也找了一些在營運、行銷、財會、販售、研發、人資等學有專精的業界朋友來共襄盛舉。

為了能讓朋友了解業界的想法，我同時安排了一、兩家熟識的創投業者，對其未來的公司及產品做投資及風險評估，並引進天使投資人及戰略廠商，以籌措初期的營運資金。

只是，友人當老師久了，主觀及主導性都強，在他閱讀了創業的相關資料，並且和周遭認識的人談過後，就認為自己已經對創立公司的做法瞭然於心，認為難度不大，也自信頗高。加上友人對協助的夥伴信任度不足，常常挑戰這些老手的專業能力，久而久之這些原先想幫忙的人或是投資者紛紛打了退堂鼓。而友人對於這種人來人往及資金遲不到位的現象，卻完全無法理解。

曾有一位創投界的老手在閒聊時感嘆，他評估案件時最怕的就是主事者明明在某些項目上是個門外漢，卻因為知道了一些皮毛，加上自我的膨脹而導致了專業上的假象。

在這種先入為主的錯誤認知下，主事者往往就把事情給搞砸了。事實上，他投資失敗的例子中，有高達七成以上都是因為這種情形造成的。

因為誤認所獲得的各樣訊息就是自己的智慧，或是覺得自己應該是一樣通就百樣通，以致對一知半解的事情所產生的熟稔認知，我們稱之為「熟悉效應(familiarity effect)」。

這個效應在現今網路發達、知識爆炸的社會，或是組織高層及戰功顯赫的人身上特別容易顯現。

在資訊唾手可得的網路世界中，任何人都可以透過搜尋、分享與閱覽來獲得所需要的訊息（無論內容是否正確），進而建立起概念與熟悉度。但是，對於必須深入探討或實作才得以入門的議題就會失之偏頗。

至於那些因成功而受人景仰的人，在無人挑戰其權威的氛圍下，就很難知道或領悟自己在許多議題上只是一個半調子的假專家。

其實除了對事，對人也會顯示出這種效應。當我們和某些人有著類似的背景或過去，或是和其相熟，我們就可能因為對其知之甚詳，而刻意地忽略對方某些自己不熟的專業能力，或是因為信賴而過份地高估對方的能耐，造成了因人廢事或因人設事的謬誤。

如果要降低因熟悉效應所帶來的負面結果，我們必須要有自覺，對一件事情的精熟是需要長期不斷練習與改善，才有可能達到的。

既然我們的時間有限，就不可能樣樣都通。而任何的過度自信及視他人專業為無物，都將喪失學習的心態，踏上失敗道路。

事實上，若能善用專家的智慧，聚焦在自己擅長的領域，同時常保持虛懷若谷的心，則能降低自身誤判的可能性，也是走向成功的關鍵做法。

（作者是資深企業顧問，本專欄隔周三刊登）

好書導讀／企業維新 創造真實價值
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2016-04-06 04:58 經濟日報 李仁芳


我們的企業，無論大中小型，一向習於向下游的品牌商提供「成本」一再抑減的解決方案。

現在「紅色供應鏈」一直逼進，Cost Down不再是台灣企業強項。

無論如何，要挖空心思，想方設法為客戶創造並提供真實的「價值」，成為台灣企業求生存、求發展的新王道。

《維新變身術》書中敘及案例，顯示台灣傳統產業一樣也會有許多創造價值、歡呼豐收的事例。

像「龍笛」40年來，原本一直以祺袍與中國圖案，強烈的東方風格起家。現在也以衍生品牌「絢」，波光水影及中國潑墨畫概念，湖水綠的視覺標準色渲染印花，加上西方俐落線條剪裁，踏入東方意象結合西式線條的「潮」市場；並導入電腦系統打版和台塑式合理化管理方式。

「東笙」三姊妹女鞋品牌各自巿場區隔，形象清晰；引入鞋技中心耐磨鞋底材質創新，導入供應鏈E化管理；跨足網購，線下線上市場並進。

「歐德」堅守時尚女性上班族目標客層，要求品項穿著具機能性、搭配性及設計、作工精緻；面對現實迎戰ZARA、UNIQLO、H&M等國際性平價時尚服裝品牌進入台灣市場，開發APP線上試衣間、建置「全時尚購物體驗」系統，擁抱原本陌生的網購，跟Yahoo、MoMo、Happy Go、樂天及森森五個網路平台配合銷售，甚至呼應「移動互聯網」大浪潮，歐德也連結到手機銷售。領導人帶頭，帶領將營銷轉向實體與網路雙軌並進，也讓網路原住民年輕客層更熟悉「歐德」品牌。

「HOK」嗅到時代改變，150年老店做出青春化改變。推出台西合併品項：漢香馬卡龍、濃情巧糕仔，及士林新潮店空間設計。

「歐萊德」則從原料、製程、包裝材料、廠辦建築、空調、照明、雨水回收、到廢水處理，全面實踐「自然、純淨、環保」綠色理念，追求綠色品牌進步形象。

「龍德」木皮剪切設備製造，引進木材加工先進國丹麥SAVl技術，結合台灣智慧自動化產業能耐，開發整線控制系統，及拼接品質檢測系統，走少人走的路徑，追求小眾利基市場（niche market）。

「LED商業照明聯盟」以模組合作、設計媒合來提升價值，在全球各地尋求LED照明的各種可能應用方向，無遠弗屆地追求獲利潛能。

「數泓科技」藉由相關新技術的蒐尋、收斂與跨界整合，靈活運用研發技術於數位手工具的開發，各部門並依一定工作標準，協同運作，在激烈競爭中殺出一條活路。

開創出國內唯一擁有LSR液態矽膠環保瓶蓋內墊技術的「景美實業」，一直不離給消費者食安保障、與協助使用瓶裝業者減少對環境危害，節省包材回收費用的「良心企業」初心。

「沃農士」腳踏原鄉土地，吞天之氣、吸地之力，以鄉土農產入糕餅產品，推出系列「接地氣」創新中點、西餅，紅遍全台顧客。又造福地方農業，因為「做一塊餅，可以支持一塊田耕種」！

做事業要劍及履及，誠摯踏實，手到心到。心到就是事業人立定心志要向真實美好的價值致敬——事業人的本事，就是顧客希望所寄的光─把雖微小但真實的價值做到最好，最後發言權終將是你的。

要守護好事業創立時的初衷，提供客人或許微小但絕對真實的「價值」。有真誠的心和創造價值熱忱的人最終會贏。

《維新變身術》的事例再度啟示我們：能夠創造真實價值者，會贏！

（三之一，作者是政治大學創新管理教授，本文摘自《維新變身術》新書序）