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聯合／郵差做長照：部長的夢幻與現實
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2017-04-06 02:32聯合報 聯合報社論
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交通部研議讓中華郵政進軍長照業務，結合簡易壽險，發展社區性日間照護和訪視業務。 本報資料照片
交通部長賀陳旦拋出「郵差做長照」的構想，要利用郵局網路及郵差人力關懷偏鄉老人，透過送餐、探視等方式建立通報機制，完成長照的「最後一哩路」。對於賀陳旦的發想，外界的反應是驚訝多於認同，郵政工會更大表不滿，認為應先解決人力不足問題。衛福部長陳時中則直言，長照非交通部職掌，郵局直接做長照「可行性不高」。
賀陳旦的構想沒有贏得社會的掌聲，有幾個原因：第一，他把長照想得太簡單，以為送餐、探視等服務就是照顧老人，這矮化了長照的內容。第二，他把「郵政經營」和「社會責任」混為一談，以為郵差送信順便探視老人兩件事可以任意連結、同時兼顧；殊不知，這可能導致事情兩頭落空。第三，政府在一例一休政策中高唱勞工權益，賀陳旦不能解決郵差目前的血汗加班現象，卻還要為他們增加新工作項目，郵差當然憤怒。

事實上，「郵局做長照」並不是賀陳旦個人的創新發明。二○一三年底，日本郵便公司開闢「向老人問安」、「代購用品」等業務時，中華郵政即考慮跟進，但迄未付諸行動。當時的想法是，郵政系統遍布全台都會和偏鄉，擁有上萬名熟知區域路徑和通曉社區人情的郵差，可以提供地方銀髮族貼心的服務。

這樣的構想當然不錯，但是，如果不能釐清「服務」和「業務」的界線，並規劃出可以有效運作的模式，則任何夢幻美意都只是想像，不可能持久。以日本郵局的作法為例，其服務方式是採取「會員制」，會員每月繳交一○五○日圓（約三百元台幣）的基本費，郵差則每月探視入會老人一次，並提供必要協助，同時將長者的情況回報給其不同住之家屬。如果每月再多繳二四○元，郵差可以每天致電慰問，並協助老人代購日常用品送上。

亦即，日本郵局提供的銀髮服務，基本上是「業務」，而不是「社會服務」。而且，內容僅止於基本的月探視、日電詢及採購服務等，目的在協助親人能掌握老人的狀況，而不是直接介入照護。也因此，當賀陳旦語焉不詳地談到「郵差做長照」時，一般民眾即不免誤以為郵差還要幫忙照顧老人起居，覺得難以想像。對現職郵差而言，更容易感到排斥，覺得自己的專業是送信，已夠奔波辛勞，怎麼可能一夕變成「看護」？

進一步說，日本郵便公司開辦「銀髮事業」，並不是為了要配合政府政策，而是對準時代的需要，推進郵政事業的轉型，以降低虧損。為此，日本郵政特別成立了新的事業部，叫「郵局守望相助服務」，來推廣這項業務。即使如此，有些日本老人或家屬對於郵差登門入室的服務仍抱持著懷疑的態度，唯恐「引狼入室」。因此，當賀陳旦談到郵差兼做長照，聲稱是在盡「社會責任」時，他不僅傳達了錯誤的訊息，彷彿探視老人是每名郵差的附帶義務；他更混淆了中華郵政的經營本質，彷彿所有公營機構都有義務不計代價地配合政策行事。這些，都是極易誤導的觀念，也可見賀陳旦對此構想缺乏深思熟慮，卻對長照流於一廂情願的附和。試想，要完成「長照的最後一哩路」，豈是光憑萬名郵差大軍即可成事？

不可否認，台灣許多郵差都具有善良、可親的本性，有些人也早就在自己的崗位上默默做著探視及服務老弱的工作。這些，自都令人感佩。但無論如何，政府要推動「郵差做長照」的工作，必須要有更務實可行的規劃，不能光憑浪漫或天馬行空的想像，更不能把郵差當成可以隨意差遣、壓榨的勞工。尤其，愈是想用廉價方式達到長照的普及，看護人員的薪資就愈容易被壓低，長照的品質就愈難提升，而長照的專業就愈難受到尊重。

橘逾淮為枳，台灣要學日本的郵差做長照，請運用智慧認清現實，不要學到四不像。

長照﹒賀陳旦﹒郵局﹒中華郵政﹒衛福部