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美癌症中心 911也未對受災者開放
2015-07-09 02:12:54 聯合報 蔣樹德／美國德州休士頓腫瘤中心麻醉科正教授（美國）
八仙塵爆為震驚中外之特大醫療事故，筆者身居海外，不能為國內受傷同胞盡力，唯有為傷患祝禱，為醫療同業努力付出感佩祝福。

事件發生後，醫界對和信癌症中心未及時介入傷患急救多有批評，醫界前輩並以美國紐約凱撒琳癌症紀念醫院與德州休士頓腫瘤中心急診處，會接受相似創（燒）傷病人而據以相責。而近日北市衛生局更擬將和信納入急救責任醫院。唯部分評論引用之國外相似醫院論證資料，恐有謬誤之處。

本人是在紐約凱撒琳癌症中心完成麻醉駐院醫師訓練（屬康乃爾大學醫學院體系），此後廿五年服務於德州休士頓腫瘤中心，現職為麻醉科最資深之正教授。職務所及，與院內急診科及加護病房均有直接接觸。個人在美國兩大癌症中心之經歷，或可做一中肯評論。

癌症中心為一專科醫院，其人員與設施配置均以處理癌症相關醫療為主，創（燒）傷非其專長。筆者以類似八仙塵爆假設性災難若發生在休士頓，本院可能採取之應對措施相詢於急診部負責人。

本院急診處雖有四十四床，平日處理之急診僅為本院出院患者可能發生之癌症相關緊急狀況為主。創（燒）傷病人均由鄰近醫學中心或綜合性醫院急診處收治，若有特大災難時，本院與友院之協定為它院可將癌症病患轉至本院，以利綜合性醫療院所集中資源救助創（燒）傷患者。本院加護病房五十六床，亦僅針對放、化療或手術後併發症之治療為主。個人廿五年中未見燒傷病患。以德州休士頓腫瘤中心豐厚之資源（全院員工兩萬餘人，主治級醫生超過千人），尚無能力應付此等災難性案例，和信想亦如此。

個人認為，燒傷患者若直接送和信，充其量僅能作呼吸道處理（如插管或面罩供氧）、靜脈輸液與止痛治療，而此三者，合格救護車隨行之ＥＭＳ急救技術員都能初步處理。先送和信仍需轉送它院，很可能耽誤黃金治療時機。

本人離開紐約凱撒琳癌症中心已多年，據我所知，該院之急診科室亦僅對已註冊之病人開放，即便於九一一恐襲時，亦未曾對可能之受災者開放。