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抽菸有失智風險 比未吸菸者高四成五

【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】
2014.07.12 04:53 am

世界衛生組織（ＷＨＯ）與國際失智症協會（ＡＤＩ）共同發表聲明指出，抽菸恐是失智症的危險因子之一，吸菸者罹患失智症的風險比未吸菸者高四成五，且即使本身不吸菸，暴露於二手菸也可能增加罹患失智症的風險。

ＷＨＯ委託國際失智症協會系統性回顧一九九○年以來的四十多份研究，證實抽菸與失智症的關聯，且推測全球每年新增七百七十萬失智症患者中，有一成四的病患可能就是因抽菸導致失智。

台北榮民總醫院精神部主治醫師蔡佳芬說，報告指出，抽菸與失智症的關聯有多個原因，其中一個原因與香菸危害心血管有關，它的有毒物質會使血液中的血漿同型半胱胺胱酸上升。過去研究也發現，此種物質的增加與慢性腎臟病、心血管疾病及失智症都有關。

臨床上常見會引起失智症的疾病包括阿茲海默症，其次為血管型失智，高雄榮民總醫院家醫科主治醫師薛光傑表示，過去研究已證實菸害對心血管的影響，是中風、動脈硬化等的危險因子，而心血管疾病的患者也較容易罹患失智症。

另外，抽菸會讓人體加速氧化產生更多的自由基，蔡佳芬說，抽菸會產生過氧化的壓力，並使神經細胞死亡，也會讓身體處於慢性發炎的狀態，有許多研究指向失智與腦部的發炎反應有關。

值得注意的是，該份報告也發現，吸二手菸會增加罹患失智的風險，但報告也建議，不論癮君子的菸齡為何，只要立即戒菸，對心血管疾病、失智症的預防都有幫助。

台灣失智症協會理事長邱銘章表示，目前醫學上還沒有治癒失智症的方法，因此最好能遠離失智症的危險因子，癮君子戒菸可有效降低失智症的醫療及照護成本



三高又菸酒 失智症易上身

【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】
2014.07.12 04:53 am

醫師表示，造成失智症的危險因子不少，其中以年歲增長而造成中樞神經漸漸退化的失智症，還是占最大宗，其他包括酗酒，以及有高血壓、高血糖及高血脂症等三高的患者、憂鬱症等，也都是引發晚年失智的病因。

台北榮民總醫院精神部主治醫師蔡佳芬指出，目前醫界研究普遍認為失智症的病因是多重因子，只有部分個案是先天遺傳或是基因缺陷，造成早發性失智，有研究證實，脂蛋白基因型帶有一個E4，得阿茲海默症的機率是一般人的三到五倍，若帶兩個，得到阿茲海默症的機率就高達五到十五倍。也有研究發現，教育程度較低者較容易得失智症。

此外，有些人因某些特定的外在因素導致失智，例如酗酒造成的酒精性失智，也有人因愛滋病併發失智。其他如頭部遭受撞擊、腦部腫瘤等也會誘發失智；曾有研究發現，職業拳擊選手因腦部有許多微小創傷而有較高罹患失智症的風險。

值得一提的是，鋁是一種神經毒素，如果長期使用鋁製的鍋子或含鋁的化妝品、清潔劑，也可能導致阿茲海默症，出現失智的症狀。

失智症協會秘書長湯麗玉說，預防失智症除了要保持良好的生活習慣，也要避免失智症的危險因子，而能夠減緩失智的方法，包含多運動、多動腦、多參與社交活動，飲食上採取多蔬果、多吃魚肉、少紅肉等的地中海飲食。

湯麗玉表示，研究發現，憂鬱症患者也有較高比率出現失智，若有情緒障礙問題的民眾應積極治療。

迷路 失智初期症狀

【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】
2014.07.12 04:53 am

一名台大退休教授日前在社區中走失，幾天後卻在新店溪找到遺體；還有一名阿嬤跟團到東部旅遊，卻意外走失，五天後才被尋獲；專家指出，失智者會有記憶力減退、空間感喪失現象，所以迷路通常是最早出現的症狀之一。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，失智症的病期大致可分為健忘期、混亂期、癡呆期三期，在症狀初期，許多病人常會以為記憶力退化是正常老化，以致疏於求醫，根據統計，約有六成的病患有走失的經驗。

台北榮民總醫院精神部主治醫師蔡佳芬說，有些長者因症狀不明顯，對於自己失智根本沒有病識感，但失智症患者其實有五至六成會合併其他精神症狀，有的人會出現幻想、幻覺甚至具攻擊性，但因缺乏病識感，常不覺得自己生病而拒絕就醫。

蔡佳芬建議，如果發現長者有失智症的跡象，帶到門診治療還是最好的作法，或是家屬自行先來門診諮詢，一起研擬帶長者看診策略也很好。

湯麗玉說，有一個聰明的阿公就跟他失智的老伴說想要去看醫生，請她陪著一起去，還可以「順便」檢查；也有子女會告訴父母有免費的健康檢查，連哄帶騙地哄失智長者看醫師。