andk

健康主題館／田寮老人 活力勝台北

【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】
2014.06.21 02:56 am

台北市轄區內至少有五家醫學中心，坐擁全國最多醫療資源，但老年民眾的肌肉健康狀況，卻比不上區內只有一名醫師的高雄田寮。

成功大學醫學中心家庭醫學部調查發現，台北市65歲以上老年民眾，無論在站立、握力、平衡、行走速度上，都比居住在高雄市田寮區的老年差，而且年紀愈大，差距愈多。

醫療資源顯然不代表活躍老化，這個以觀光景點月世界聞名的鄉鎮，區內不僅醫療資源缺乏，就連經濟活動也像月世界般荒蕪，轄區內缺乏醫療院所、便利超商、餐廳、飲料店，但老年民眾硬是在身體活動力上優於台北。

調查發現，田寮區的65到69歲老年人平均每30秒可從椅子上站起來17.1次，北市老年人則只有15.8次，田寮老人單腳站立能持續23.4秒，北市老人則只有22.5秒；至於握力測驗，田寮更是以37.5公斤比32.9公斤勝出。

至於在兩公尺的走路測驗上，田寮區老人只需花7.2秒，這項數字甚至比美國還優，也顯示出田寮區老年人幾乎沒有肌少症的問題。

到底這個以種植芭樂、棗子、釋迦為主的農村，為什麼在身體各項測驗上都名列前茅？參與這項研究的成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行就認為，秘訣或許就是芭樂、棗子等這些農作物。

並非田寮區的老人家都攝取這些水果，重點在於他們「種植」；吳至行表示，這群老人務農，就算已經過了退休年齡，仍然維持自給自足的生活模式，農村勞動迫使這群老人運動，缺乏資源反而鍛鍊出強健體魄。

在吳至行實地調查的過程中，當地一名102歲的長者，以及他96歲的弟弟、72歲的兒子，都仍在農地活動，才能維持良好的肌肉質量，活得更長壽。

台灣老人醫學會日前才完成國內第一份肌少症盛行率調查報告，推估全台罹患肌少症至少有10萬到19萬人；吳至行以「Keep working, not walking」（持續活動，不只是走動），勉勵都會區老人也能奉行勞動至上的生活模式，「不是要延長退休年齡，而是要活就要動。」

健康主題館／腰圍粗 肌少症高危險群

【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】
2014.06.21 02:56 am

高雄田寮約24%是高齡人口，這個數據約略與台灣2030年的人口組成相當；台灣「活躍老化」喊得震天作響，或許從田寮可以一窺未來台灣活躍老化的秘訣。

成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行表示，田寮雖然不是台灣人口老化最嚴重的鄉村，但因為老年人口多，比率又接近未來台灣老化人口的推估值，從田寮的經驗中可以思考未來該如何活躍老化。

其實同樣來自成大的老年科主治醫師吳易謙研究也發現，台灣老年人罹患肌少症的盛行率約在3.9%到7.3%不等，到了75歲後，盛行率更高達13.6%。

這種以肌肉量與肌肉功能低下的疾病，如果不透過「生物阻抗分析儀」（Bio-electrical Impedance Analysis， BIA）根本難以確知體內的肌肉質量；但透過外顯身體肌肉表現，例如行走、站立等可以推斷。

一般認為，如果行走速度每秒小於1公尺，就有可能罹患肌少症；肌少症的危害不在於疾病本身，而在於後續的生活風險，吳易謙表示，罹患肌少症最大的風險是不良於行、失能，進而提高死亡風險。

過去肌少症的研究發現，肌肉質量隨著年紀愈大流失愈快，但吳至行的研究額外發現，腰圍也是肌少症的一項指標；換句話說，中心肥胖的人也是肌少症的高危險族群。

吳至行表示，腰圍與代謝疾病相關，可以推測腰圍越粗的民眾身體脂肪越高，肌肉量相對較少。

活躍老化是什麼？吳至行說，關鍵在於還能享受生活，而不是「苟延殘喘活著」；田寮經驗提醒大家，就算年紀大了也應該透過簡單勞動，享受生命。