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打針控糖別排斥 注射胰島素≠糖尿病情加重
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2016-01-05 02:28 聯合報 張展維／社區藥局執業藥師



打針控糖別排斥。 圖／本報資料照片
分享陳阿嬤上周到藥局領藥，一副憂心忡忡的模樣，一問才知道，原來她以前都吃降血糖藥物，這次醫師說處方還要加入胰島素筆型針劑，對於即將接受打針治療，她內心有很多的用藥疑問，例如：「為什麼不能只吃藥就好？」「自己不會打針怎麼辦？」「打針會不會很痛？」「打針是否代表已病入膏肓？」這種種的問題，讓阿嬤抗拒使用胰島素。
根據觀察，不少糖尿病病友將藥領回家後都沒有服用，拖到高血糖導致的「葡萄糖毒性」，讓胰島素分泌量與血糖調節進入惡性循環，造成越拖越嚴重，一再錯失治療時機，拖延期間反而讓併發症，如視網膜病變、腎病變、及神經併發症等悄悄來襲。

糖尿病的治療方式主要是口服降血糖藥與胰島素針劑，每個人的身體狀況、生活型態及壓力都不同，所以藥物的種類及劑量一定也都不同。

胰島素是體內一種荷爾蒙，某些口服降血糖藥物雖刺激胰臟製造胰島素，服藥一段時間後，隨著胰臟細胞功能衰退，此時即使提供最大藥量，也無法刺激分泌足量胰島素以控制好血糖，此時就需要額外注射胰島素，才能及早控制好血糖，以避免未來併發症發生。

其實，經由醫師評估用藥，若病人可以接受，甚至可以一開始診斷糖尿病就搭配使用胰島素，所以使用注射藥物並不代表病情加重，反倒是讓醫師在控糖治療上多一個有利的武器。

為阿嬤解說用藥疑問並示範筆型胰島素如何使用後，阿嬤從擔憂轉而接受並配合打針。事實上，藥物都有臨床試驗佐證其藥效及安全性，只要配合糖尿病照護團隊的治療，並接受適當的用藥衛教，包括如何注射胰島素、如何依狀況調控胰島素藥量、以及低血糖的症狀表現等，就可以安全有效的用藥。

有用藥問題不妨主動跟照護團隊討論，共同找到適合自己的治療方式，安心與糖尿病共處。