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聯合筆記／長照財源須可長可久
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2017-03-18 02:17聯合報 賴昭穎


配合長照上路，立法院財政委員會初審通過菸酒稅法與遺贈稅法修正草案，財政部次長蘇建...
配合長照上路，立法院財政委員會初審通過菸酒稅法與遺贈稅法修正草案，財政部次長蘇建榮表示，預計六月就會開始搭配長照法實施，預估首年可籌措長照財源二二一億元。聯合報系資料照片
立法院財政委員會初審通過菸酒稅法與遺贈稅法修正草案，透過調高菸稅與遺贈稅，作為政府推動長照的財源。長照法訂於六月上路，執政黨在立法院居絕對多數，兩稅調漲應可及時通過，但法案推動過程顯露的問題，卻值得探究。
國發會推估，明年台灣六十五歲以上老人，占總人口比率可能超過百分之十四，邁入高齡社會之林；為因應人口老化衍生的高齡人口長期照顧問題，推動長照法有必要性與急迫性。

蔡政府上台後，將長照法從馬政府規畫的保險制改為稅收制，政策反覆的結果，長照法先決定上路時間，錢從哪裡來卻還沒著落，立法院也很配合的加緊修法腳步，先讓長照上路再說。

然而，按照行政部門的說帖，為擴大長照服務經費，必須有額外且穩定財源挹注。如果考量財源穩定，營業稅應該是最佳選項，因為營業稅收穩定且充足，調高稅率也不須經立法院審議；不過，顧及營業稅調高造成物價波動，最後被排除。

為了減低加稅阻力，政府將腦筋動到遺贈稅和菸稅。遺贈稅被視為富人稅，要有錢人多繳稅，會比調高營業稅來得有說服力；至調高菸稅，則是因為癮君子長期是被特殊看待的群體，漲菸稅阻力低、正當性夠，適合納入長照財源。

台灣的人口老化只會日益嚴重，長照服務是未來每任政府都要面對的問題，既然政府決定改採稅收制，比較合適的做法應該是維持稅課收入「統收統支」的特性，依照正常程序編列總預算，再將財源撥入長照基金，才是可長可久的制度。

目前政府採用成立特種基金、新增稅收指定用途專款專用的做法，一方面造成稅法疊床架屋，而且等到長照的五年試辦階段一過，仍要面對財源與制度的問題。

此外，設置長照服務基金作為長照財源，隱含的另一個憲政層次問題，則是限縮了立法委員的預算審查權。立院初審通過的菸酒稅和遺贈稅法的修法規定，新增的稅收撥入長照基金。

按照一般的預算審查程序，負責審查政府總預算的立委，有權刪減行政部門提出的預算案，但兩稅調漲後的新增稅收，一旦採取直接撥入長照基金的做法，立委諸公對於撥入基金的額度根本無權置喙，行政部門說了算。

蔡總統曾說，「長照2.0」是五大社會安定計畫中的重要政策，「只許成功，不許失敗」，長照六月上路不等於成功，建構一套穩健可行的長照制度，才能真正因應人口老化這個國安問題。

長照﹒菸稅
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