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塵爆救助／八仙補助整合3資源 依個案分配
2015-07-16 02:30:32 聯合報 陳正芬／中華民國家庭照顧者關懷總會理事長、文化大學
八仙家屬自救會家屬唐美娜的話引發社會反彈：「傷者不是乞丐，也是有繳交健保費，中央政府應該提出具體的回應…，傷者出院後，可能必須聘請看護這類的復健費用…，我們真的沒有這麼多錢…。」

這正是民眾對於全民健保、商業健康險及社會救助的誤解。筆者提醒，政府應先針對每位個案的狀況，盤點其既有資源的優劣性，再決定有限社會資源的分配，才不致造成資源錯置與排擠。

一、全民健保不是吃到飽，而是有法定理賠項目，例如聘看護費用或長期照顧費用就不在其中。

二、台灣估計有半數以上民眾都投保的商業保險，醫療險病房日額、實支實付，甚至傷燙傷等重大傷病還有加額給付，另外還有意外險、殘障給付。八仙塵爆受害民眾是不是都獲得保險公司該有的賠付？

三、政府是否該請保險公會，統一清查八仙塵爆受害民眾所領到的保險金，再依照其家庭所得狀況，才能作第三層—社會救助資源的分配，因為社福資源是有限的，而復健路是漫長的。

依據社會救助法第十八條規定，有下列情形之一者，得檢同有關證明，向戶籍所在地主管機關申請醫療補助：一、低收入戶之傷、病患者。二、患嚴重傷、病，所需醫療費用非其本人或扶養義務人所能負擔者。參加全民健康保險可取得之醫療給付者，不得再依前項規定申請醫療補助。這也就是地方政府應負責任。

建議衛生福利部與金管會，盡速組成委員會，針對八仙理賠個案所獲得最終理賠的商業保險資料，邀請地方政府與民間團體，共同評估檢視，以決定社福資源最適切的分配方式。

再則，長期照顧保險法的通過更重要。面對燒燙傷，病人需歷經急性、急性後期以及長期照顧三個階段，如果燒燙傷面積不大，病人可能無須進入長期照顧體系。但截肢個案則在狀況穩定後需身心障礙與長期照顧體系的支持。這次八仙塵爆事件已引發資源是否排擠的爭議，過去的燒燙傷病患是否也應得到類似八仙案被高度重視的醫療處置？更遑論長期照顧。因此，訂定一個一體適用，全民皆享的長期照顧體制，才是正本清源之道。