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定期健檢揪肝癌 別等它長大

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基】
2014.07.20 02:19 pm

許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長）

老爸姓張綽號「老張」，兒子叫「小張」。

有一天小張經人介紹去看病，院長姓王。

「院長，您好，我是小張。」

「你是小張，那我應該叫小王了！」

小字輩，聽起來格外親切，像小孩子，小不點兒，甚至小三、小四等都會令人會心一笑。在醫學上也有「小而好，小而美」的時候，例如同樣是肝腫瘤，小小的肝癌就比大大的肝癌預後好太多了。

以前醫學不發達，病人都是有症狀出來才去找醫師，例如瘦了、眼睛黃、小便茶褐色，這時求醫通常肝癌都在10公分以上，治療困難，存活期通常不會超過半年。但如果有定期追蹤檢查，即使不幸長了肝癌，發現時腫瘤通常都還是很小，一般都在三公分以下。

定期追蹤檢查的項目很重要，不能只抽血驗GOT、GPT，因為GOT、GPT雖然號稱肝功能指數，但只是代表抽血那時肝細胞有沒有發炎壞死而已，不代表肝臟有無肝硬化，也不代表肝臟有沒長肝癌。除了驗GOT、GPT之外，還要驗甲種胎兒蛋白(AFP)，胎兒蛋白高，大約有95%以上的機率是長了肝癌，但反之，胎兒蛋白不高也不表示沒有肝癌，因此還要再做腹部超音波檢查。做腹部超音波檢查，最好找肝膽腸胃科醫師，尤其是脂肪肝厲害或肝硬化病人超音波容易誤診，經驗尤其很重要。

因此，凡是B肝、C肝民眾都應養成定期檢查的習慣，小字輩顯然不一定討喜，但用在身體健康上可是很重要的。

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