andk

每年近4千重症病患 急診等床逾2天
2015-04-16 02:18:23 聯合報 記者吳佳珍／台北報導
各大醫院急診愈來愈塞，醫改會近期監測全國19家醫學中心急診即時訊息發現，全年累計有3742位檢傷分級列為最緊急的病患等床超過2天，另有3成應轉入加護病房（ICU）的急診病人卻無法在6小時內入住，暴露急診品質堪憂。

醫改會呼籲衛福部及健保署，應速檢討如何讓檢傷分類一級病人能在送急診的24小時內收住院、以及加護病房者能在6小時入住，列為醫學中心評鑑重點項目，且衛福部要公開急轉診登錄系統監測值、醫學中心病床運用標準、急診收治住院比率。

醫改會董事長劉梅君指出，國內醫院急診一床難求的問題愈來愈嚴重，依據美國急重症專家Chalfin的研究，急診重症病人如果無法在6小時內入住加護病房，死亡率會從8.4%上升至10.7%，住院天數也會拉長。

醫改會執行長劉淑瓊說，醫學中心急診滯留的原因，在於各醫院住院收床有潛規則，未必會把病床優先給最緊急的病患、多重共病的病患反而沒有病房要收；而且有8成醫院因醫護不足而關病床，加上醫學中心的加護病房間調度失靈，使得病患總是集中某些醫院。

急診管理學會理事長陳日昌表示，盡快救治急重症病患是急診醫師努力的目標，但列為醫院評鑑項目需有其他配套，例如醫院沒達成該如何處置，另外，公開監測資料也要說清楚數值的意義，才能有效解讀急診現況。

衛生福利部醫事司司長王宗曦回應，民眾就醫自由度高以及崇尚大醫院的「品牌迷思」是大型醫院急診壅塞主因，對於醫改會的訴求，衛福部會謹慎思考；她說，急診品質提升方案實施後，台大醫院下轉人次從8人上升至45人，可見部分成效。