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他全身起疹子癢到不行 竟是這裡出問題！
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2017-01-11 14:20聯合報 記者彭宣雅╱即時報導


67歲孫先生，每到冬天皮膚就又乾又癢，剛開始是背部搔癢，最後漫延到腹部、頭部和手臂，甚至全身，弄得皮膚無一處完好。醫師檢查後發現，患者得了「尿毒搔癢症」。

台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示，患者應該隨時讓皮膚保持濕潤，並服用抗癲癇藥劑抑制中樞搔癢感覺，同時加上口服醫藥級活性碳，來吸附腸道親蛋白尿毒素，經過4個月的治療，患者皮膚搔癢明顯減輕，原本整片搔癢紅腫的背部，也逐漸恢復健康。

「尿毒搔癢症」患者全身癢到不行，醫師建議患者應該找專科醫師討論，才能對症下藥。台北慈濟醫院／提供
郭克林表示，腎臟病患者體內尿毒素及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，引發皮膚癢症狀；加上年長者的皮膚本來就較乾燥且角質化明顯，皮脂腺會隨年紀增長而漸漸萎縮，汗腺分泌代謝也不佳，而產生電解質異常，刺激皮膚造成慢性發炎搔癢。
根據美國統計，透析病患引發「尿毒搔癢症」的機率為10％到30％，而到腎臟病末期時，則有高達50％到90％的腎友會有皮膚搔癢的困擾。

郭克林說，大多數腎臟病友皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和四肢，有時甚至遍布全身，通常在冬天及夜晚更嚴重，也有不少病友因為搔抓而導致次發性皮膚病變，如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。

郭克林表示，病況輕微的患者可殺保濕乳液或軟膏，根據研究，持續塗抹月見草(含γ-次亞麻油酸)成分的擦劑，對腎臟病友的皮膚搔癢有療效。另外，到皮膚科做紫外線（UVB）照射或到中醫科針灸，也可改善腎臟病友的皮膚搔癢問題。 但若長期塗抹類固醇藥膏，會有皮膚萎縮、變薄等副作用，而尿毒搔癢與一般的乾癬、濕疹引起的搔癢不同，所以病友不宜自行塗抹類固醇藥膏來止癢。

醫師表示，引起尿毒搔癢症的原因很複雜，不一定都能夠立刻見效，有時需要數種方法同時進行。提醒患者應該找專科醫師討論，才能對症下藥。

醫師﹒類固醇﹒復健