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忽冷忽熱突胸悶 心肌梗塞前兆
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2017-01-11 02:19聯合報 記者江慧珺、黃安琪／專題報導


時序入冬，現在是心肌梗塞高峰期，若出現胸悶、上腹痛等症狀應儘速就醫。 記者江慧珺／攝影
親民黨秘書長秦金生外出運動時，突感身體不適心肌梗塞猝逝。近來天氣忽冷忽熱，醫師指出，心肌梗塞的危險因子包含三高、抽菸和氣溫變化等，一旦慢性病未獲控制就進行激烈運動，恐因血壓急速變化引起急性心肌梗塞，可能毫無事前徵兆。
年近30歲的男子在菜市場擺攤，個性勤奮認真的他，每天一大清早就起床準備，招攬客人時更是用盡全力吆喝叫賣，但平時工作壓力不小，遇到生意不好更是心煩，某天他做生意時胸口突然悶痛，送醫才發現是心肌梗塞發作。

新光醫院新光內科主治醫師張哲明指出，心臟病泛指心臟血管、肌肉與瓣膜方面疾病，以心肌梗塞最常見。近日氣溫下滑，每年11月至隔年3月是心臟病發的高峰期，其中上午6點到中午12點發病風險也較高，因起床後血壓上升，加上整晚沒喝水血液濃稠，易發生栓塞。

此外，張哲明也說，暴飲暴食後血液流向腸胃道使心肌缺血，攝取太多油脂也會增加血液濃稠度，建議八分飽即可；用力排便與劇烈運動等需用力的行為，會使血壓飆升；情緒激動緊張、壓力大，則可能造成血管斑塊破裂導致血栓，都是心臟病的危險因子。

台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說，心肌梗塞典型症狀包含胸悶、上腹痛，胸口壓迫緊縮就像大石壓在胸前，而年長者、女性或糖尿病患也可能出現胸部刺痛等非典型症狀，若是不適感維持10分鐘以上，就可能是心肌梗塞的警訊。

先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝，讓不少高齡長輩心驚驚，希望備有舌下含片急救。張哲明說，三高族群與有家族病史者，是心肌梗塞好發族群，建議定期就醫備藥，但舌下含片只能針對穩定型心絞痛，對急性心肌梗塞無效，還是要盡快就醫。

高偉峰也提醒，舌下含片會使血壓降低，最好坐著或躺著服用以免突然昏厥，而本身血壓低的患者不建議使用。

高偉峰表示，美國有約有半數心肌梗塞個案第一症狀就是心臟停止，若出現胸悶等症狀反而有機會預防與治療。他提醒，平時應適當運動、減重並控制三高，氣溫驟降、到室外或起床離開被窩時切記要保暖，回到室內也不能急著脫掉衣帽；若是出現症狀，最好叫119救護車送醫，避免自行開車，以免途中發生憾事。

心臟病發作

6大危險時刻

1.暴飲暴食後

2.用力排便時

3.劇烈運動時

4.壓力大、精神緊張時

5.每天早上6點至12點

6.每年11月至隔年3月

資料來源╱張哲明醫師

製表╱江慧珺 ■聯合報

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