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二尖瓣閉鎖不全 應及早手術修補
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2017-09-20 15:13中央社 台南20日電
55歲林姓婦女出現呼吸困難，影響睡眠和務農，被檢出嚴重二尖瓣閉鎖不全，但因考慮風險未接受手術，6年來症狀更嚴重，才接受二尖瓣修補術，大幅緩解。
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2017-09-20 15:13中央社 台南20日電
55歲林姓婦女出現呼吸困難，影響睡眠和務農，被檢出嚴重二尖瓣閉鎖不全，但因考慮風險未接受手術，6年來症狀更嚴重，才接受二尖瓣修補術，大幅緩解。
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大熱天喝水不足 他心肌梗塞！
不足 他心肌梗塞！
2017-09-10 09:17聯合報 記者羅真╱即時報導
天冷會提升心血管疾病風險，炎炎夏日也不容掉以輕心。年約50、身體力壯的工地主任瑋哥（化名），經常在豔陽底下揮汗監工，最近一陣子天氣熾熱，他有時會感到呼吸喘，有時胸悶，但稍稍拍拍胸脯、休息約一分鐘就有改善，因此自覺體健的他不以為意。不料，日前他突然喘不過氣，全身冒汗，幾近暈厥，同事將他送往急診，經檢查發現已有兩條血管阻塞，確診為心肌梗塞。
瑋哥透過醫師說明才知道，原來陣陣的呼吸喘、胸悶就是心絞痛，更是心肌梗塞的前兆，而長年以來的菸癮，以及平日在工地走動未必時時帶水、補充水分的習慣，都是傷害心血管的關鍵因素。
2017-09-10 09:17聯合報 記者羅真╱即時報導
天冷會提升心血管疾病風險，炎炎夏日也不容掉以輕心。年約50、身體力壯的工地主任瑋哥（化名），經常在豔陽底下揮汗監工，最近一陣子天氣熾熱，他有時會感到呼吸喘，有時胸悶，但稍稍拍拍胸脯、休息約一分鐘就有改善，因此自覺體健的他不以為意。不料，日前他突然喘不過氣，全身冒汗，幾近暈厥，同事將他送往急診，經檢查發現已有兩條血管阻塞，確診為心肌梗塞。
瑋哥透過醫師說明才知道，原來陣陣的呼吸喘、胸悶就是心絞痛，更是心肌梗塞的前兆，而長年以來的菸癮，以及平日在工地走動未必時時帶水、補充水分的習慣，都是傷害心血管的關鍵因素。
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「心腎糖」病好苦！六旬男一翻身就痛
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2017-06-24 12:01聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
62歲楊先生原本就有高血壓及糖尿病，隨後又併發腎臟病，一周三次洗腎，成為典型「心腎糖」患者。他因疾病纏身，心情沮喪導致食慾不佳，腎臟功能每況愈下，也因營養不足而全身水腫，躺床一翻身就會痛得哇哇大叫。
台灣腎臟病醫學會理事長盧國城指出，洗腎患者六成都有三高，以糖尿病為例，因血糖過高容易導致血管病變，影響腎臟血流量，進而使腎功能下降，所以包括糖尿病、高血壓及心臟病患，都是慢性腎臟病高危險群，甚至可能衍生為共病關係，嚴重恐致死。
據美國腎臟登錄系統2016 年所公布全球尿毒症排行，台灣洗腎病患盛行率及發生率，均居世界第一。
盧國城感嘆，其實自2002年起，台灣就成為全球洗腎率第一的國家，今年第一季就有7萬8千多名病人洗腎，可謂「有賴健保幫忙」，使洗腎死亡率僅10%到11%，但歐美國家洗腎死亡率達20%或更高，而落後國家患者則是還沒進入洗腎階段就可能過世。台灣洗腎患者「有進不出」，洗腎人口當然居高不下。
雖然研究顯示，洗腎病人可接受腎臟移植提高存活率，健保署長李伯璋也疾呼，醫師應告知洗腎病患換腎好處，不要再養洗腎病人。但盧國誠坦言，台灣一年腎移植僅200多人，但等待換腎者卻有6千多人，全部洗腎人口若都要換腎，恐換都換不完。
國際知名腎臟營養學專家喬·庫伯（Joel D. Kopple）今天來台與國內專家交流營養新知，提出「飲食控制」概念，減緩腎臟功能惡化。盧國誠解釋，糖尿病患者若攝取過量蛋白質，會使血糖更不穩定，含氮廢物又需自腎臟排出、加重負擔，但糖尿病肥胖患者反而會被建議採高蛋白飲食控糖，飲食概念互斥。
盧國誠建議，心腎糖病人應隨疾病變化，執行計畫性蛋白質飲食控制。若只有糖尿病，建議蛋白質攝取量占總熱量16％到18%；當出現腎功能問題，蛋白質攝取量應降至總熱量的10%；但落入洗腎階段，洗腎會使蛋白質流失，則應回歸18%，避免營養不良，導致感染及住院機率增加。
心腎糖病人應如何攝取蛋白質？盧國誠說，植物性蛋白因油脂少，比動物性蛋白佳，例如綠色花椰菜、菠菜、玉米、馬鈴薯、豌豆、南瓜等都是好選擇。此外病人千萬別吃來路不明藥物，平時多運動避免肥胖，對病情都有幫助。
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