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骨鬆顎骨壞死？ 醫：僅極少數有副作用

【聯合晚報╱李樹人】
2014.06.01 02:46 pm

服用雙磷酸鹽類骨鬆藥物，導致下顎骨壞死？近年來，這類訊息層出不窮，讓骨鬆患者接受牙醫治療時裹足不前，擔心拔牙或植牙失敗。高雄長庚醫院風濕免疫科主任鄭添財建議，民眾無須因噎廢食，如貿然中斷骨鬆治療，導致骨折風險增加，恐更引起無窮後患。

鄭添財指出，在討論藥物有效性及副作用時，都需要臨床證據支持，透過研究數據讓人信服。雙磷酸鹽類骨鬆藥物上市已經15年，目前仍為骨鬆藥物主流，僅有極少數人出現顎壞死等副作用。

鄭添財表示，臨床研究顯示，使用雙磷酸鹽類骨鬆藥物三至五年後，導致顎骨壞死的機率僅約一萬分之一至十萬分之一，其中又以靜脈注射雙磷酸鹽用在癌症併骨轉移患者、高鈣血患者風險較大。

最近成大醫學院根據台灣健保資料庫研究發表研究報告，證實雙磷酸鹽類骨鬆藥物，不會比其他骨鬆藥物有較高的顎骨壞死機率。美國口腔醫學會還建議，正接受雙磷酸鹽類骨鬆藥物的民眾如果要洗牙，不需要停藥，醫師開立雙磷酸鹽類骨鬆藥物前，應提醒病患服用這類藥物仍有顎骨壞死可能性；病患治療期間有任何問題，也應隨時諮詢牙醫師。

不過，骨鬆患者準備接受雙磷酸鹽類骨鬆藥物治療前，應至牙科診所先接受檢查，待處理好所有牙齒問題後，再接受雙磷酸鹽類藥物治療。服用雙磷酸鹽類骨鬆藥物患者如需拔牙，仍可接受拔牙治療且不需停藥，但如需拔很多顆牙，應避免一次全部拔除。

鄭添財強調，骨鬆藥物治療能有效降低骨折風險，降低病患骨折死亡率。骨鬆病患應先向專業醫師諮詢，聽取建議及評估。不要誤信謠言擅自停藥，中斷骨鬆治療，可能引發致死的骨折危機。