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髖部骨折／手術+復健 3個月恢復正常生活

【聯合晚報╱彭宣雅】
2014.06.01 02:46 pm

老人家髖部骨折究竟該不該開刀治療？

台北市聯合醫院陽明院區骨科醫師高鈞彥表示，髖部骨折發生原因很多，被家具異物絆倒、意外踩空跌倒等，都是造成髖關節骨折的主要原因。

另外，有些患者如突然中風、心肌梗塞，或潛在疾病引發的身體不適跌倒，都可能導致骨折，這類患者治療起來更複雜、棘手。

高鈞彥說，若能更詳細的掌握患者病況，可以縮短醫護人員判斷時間，對患者也更有利。通常一般跌倒造成的髖關節骨折，大多建議手術治療，越晚手術對患者更不利。

他解釋，跌倒導致骨折後，患者會因為疼痛不太敢移動身體，但臥床久了會產生褥瘡，且肌肉容易萎縮。一旦長期臥床，年長患者恐怕再也站不起來，不僅影響生活品質，也會增加死亡風險。

再者，長期臥床的患者身體清潔不易，容易造成泌尿道感染。另外，患者怕疼痛減少移動身體，也會減少進食、喝水，長久下來會營養不良，久而久之血壓、血糖都會出問題，甚至還可能出現肺炎或消化道潰瘍等併發症。

根據統計，髖關節骨折的長者，一年粗死亡率約30%，也就是年長的髖關節骨折患者，10人中有3人死亡。

高齡的吳奶奶最後在醫護人員溝通釋疑下，採用微創手術置換人工髖關節，術後2至3天就可以起身下床，並在疼痛可忍受的範圍下開始做復健。

高鈞彥表示，通常患者術後一周就可扶著助行器到廁所如廁，一個半月後可以慢慢增加肌力訓練，之後就能逐漸脫離助行器和拐杖，一般患者大約術後3個月就能恢復正常生活。

醫師建議，患者手術前必須和專科醫師充分溝通，確認病況並且評估是否適合手術治療，術後再量身訂做復健計畫。只要遵照醫囑按部就班，就能協助患者成功治療疾病，恢復正常生活。