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身體畸形症候群 整型欲無底洞

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】
2014.06.25 03:11 am

一名20多歲男性上班族從小對自己的臉蛋和外型不甚滿意，多次前往皮膚科和整型外科診所諮詢，但因手術費用估算約要40多萬元，苦無資金的他焦慮不已，甚至覺得自己「太醜」沒有信心與人互動，最後找上精神科醫師求助。醫師認為他可能罹患「身體畸形症候群（BDD）」，須透過認知及藥物治療找回自信。

耕心療癒診所院長林耕新說，國外研究這類BDD患者（在日本又稱「醜形恐怖症」），盛行率約0.7％至2.3％，因對身材外表不滿，會不斷在各皮膚科或整形診所「巡迴」。近年國內整型醫美發達，恐有為數不少的患者都是「老顧客」，但因怎麼改造都不會滿足，即使接受整型，整形外科醫師被告機率也相對提高！

林耕新指出，他收治的患者是年輕男性上班族，身高逾170公分、面貌清秀，也交過女友，但從青春期開始就覺得自己顴骨太高、下巴不夠尖、膚質也不好，一直很想整型，每天要重覆照好幾次鏡子，還長期節食、上健身房運動。不過因沒錢整型成心目中的臉蛋，與人互動時總是覺得自卑，並為此感到焦慮、憂鬱。

據統計，BDD患者不分男女一生中有兩個發病高峰期，一是青少年及成年早期，另一是更年期後，有45％會先到皮膚科、24％到整形外科診治，近八成患者不會想到要諮詢精神科，國外文獻指出，患者平均發病後11年才會輾轉至精神科求診。上述患者也是因幫他看診的整形外科醫師警覺性高，才建議他來精神科。

林耕新說，國外常見這類整型過度的BDD患者，通常也合併強迫症及社交恐懼症狀，除了透過專業諮詢技巧協助他們改變對自我形象認知，也須輔以抗憂鬱劑藥物治療，減少對外表及人際互動的焦慮。