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骨鬆藥致牙床骨壞死 多屬高危險群

【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】
2014.06.06 12:20 pm

骨質疏鬆易致骨折，但僅有34%的骨鬆患者曾接受治療，許多患者擔心牙床骨壞死的副作用，台大醫院北護分院研究顯示，國內使用雙磷酸鹽藥物治療骨鬆的患者，牙床骨壞死比率為千分之二點三，而不治療骨鬆，再次骨折風險大增。

台大醫院北護分院院長蔡克嵩表示，骨鬆是骨折的危險因子，但骨鬆患者接受治療比率低，根據健保資料發現，髖部骨折患者在骨折後兩年內，只有34%曾接受治療，治療一年後，持續治療患者不到三成，一旦骨折，隨之而來的臥床，容易併發感染、失能，死亡率約三成。

台大醫院研究團隊分析2000年到2012年院內資料，7332位服用雙磷酸鹽骨鬆用藥患者中，40位牙床骨壞死，比率為0.55%，每千位使用骨鬆藥物的患者，2.3位會出現此副作用，且其中22位在牙床壞死前進行過拔牙或植牙手術。

成大研究也發現，根據2003到2007年間健保資料庫，民眾使用雙磷酸鹽骨鬆藥物後造成牙床骨壞死，比率為萬分之八。

台大醫院內科主治醫師邱偉益說，研究也發現，使用骨鬆藥物造成牙床骨壞死的高危險群，包含高齡者、用藥超過3年、有糖尿病、類風濕性關節炎、剛進行過拔牙、植牙手術等患者，但不建議高危險族群自行停藥，仍需與醫師討論。

台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師李正?建議，高風險者口服骨鬆治療藥物，應保持良好的口腔衛生習慣，每6個月定期口腔檢查，避免拔牙或植牙等可能造成顎骨傷口的侵入性治療。

李正?說，若必須拔牙，應告知醫師正在使用雙磷酸鹽藥物，建議先停藥一段時間再拔牙，若出現牙齒鬆動、牙齦腫脹、疼痛等牙床骨壞死前兆，應立即就醫。



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