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腦神經血管減壓 臉不抽動了

【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】
2014.05.26 03:03 am

台中市50歲林姓計程車司機長期受右側顏面神經痙攣所苦，吃鎮定劑改善，但狀況惡化到右眼張不開，影響工作，直到接受腦神經血管減壓手術根治後復業，不再擔心飯碗不保。

台中市南區中山醫學大學附設醫院神經外科醫師李祖信說，顏面神經痙攣以手術治療方能根治，若經由有經驗的神經外科醫師執手，可降低併發症，建議有顏面神經痙攣困擾民眾手術根治。

林姓計程車司機有高血壓病史，5年前，右眼瞼出現不自主抽動，2年前，抽動頻率愈來愈密集，2、3小時就抽動一次，範圍也擴大到整個右臉，好像對人眨眼、呶嘴做鬼臉，他擔心嚇跑乘客，求診後服用鎮定劑。

他說，但服用鎮定劑效果有限，且情況更惡化，顏面抽動頻率嚴重到隨時都在抽動，且右眼張不開，影響駕駛安全，他擔心飯碗不保，向李祖信求診。

李祖信說，顏面神經痙攣好發在40歲以上中老年人，多為長期高血壓，或老化腦萎縮，與附近血管硬化等，以致血管位移，壓迫到從腦幹出來的顏面神經根部所致。

李祖信指出，顏面神經痙攣以藥物減輕臉部抽動，大多為抗癲癇藥物或鎮定劑，效果不彰，副作用大，如頭暈、嗜睡、白血球下降等；注射肉毒素，讓肌肉麻痺，但效果約維持3到6個月，必須重覆注射，長期注射易引起肌肉纖維化或肌肉萎縮。

李祖信說，根治方法是腦神經血管減壓術，在耳後下方處鑽約2公分直徑小洞，再以顯微手術，墊開壓迫神經根的血管。他統計20年來完成1千例手術，成功率逾9成8，復發率不到1成，術後3到7天就可出院。



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