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咳嗽太用力 七年級男頸動脈剝離中風險癱
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2017-08-18 14:52聯合報 記者林麒瑋╱即時報導


每個人都有咳嗽的經驗，但許多人不知道咳嗽太用力，可能導致頸動脈剝離甚至中風的危機。周姓男子是七年級的上班族，數個月前因感冒常用力咳嗽，某天在上班期間突然感到頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成梗塞性腦中風。
經醫師緊急治療後，進行「機械式微導管動脈取栓術」，放置血管支架解除頸動脈剝離並取出血栓後，才讓周男撿回性命，日前康復出院。

周先生表示，平時作息正常，定期健康檢查也都無異狀，幾個月前，因感冒肺內有痰，常用力咳嗽想將痰咳出來。沒想到某天早上突然頭暈無力、站不住腳。妻子立即陪同周先生到附近醫院就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞，導致梗塞性中風。

周先生說，這消息讓他當時驚恐，沒想到自己這麼年輕，既不肥胖也沒高血壓、高血脂等問題，病魔還是找上了門。為了爭取黃金治療時間，後來轉院到新北市的雙和醫院。轉院過程中，周先生症狀還一度惡化，出現左側偏癱無知覺的情形。

雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁指出，周先生當時頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管，必須先透過纖細如髮的微導絲，找到正確的血流通道，然後穿透通道將血管支架放入，藉以打通血管剝離的區段，使血流暢通。

陳啟仁說，手術中導管還要再繼續深入顱內中大腦動脈，將造成梗塞的血栓抓取出來，同步解除了頸動脈剝離及腦中風的兩大危機!術後僅於鼠蹊處留下針孔大小的傷口，周先生左側身體恢復知覺，隔天即能起身活動，未留下後遺症，一周後即順利返回工作岡位。 陳啟仁表示，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡。

陳啟仁提醒，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒民眾如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。