頸部僵硬痠痛是中風？很可能是腦動脈血管瘤破裂 @ andk

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頸部僵硬痠痛是中風？很可能是腦動脈血管瘤破裂
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2017-08-18 21:36聯合報記者賴香珊╱即時報導

衛福部南投醫院神經外科醫師林柏君說明腦動脈血管瘤狀況。圖／南投醫院提供
南投縣65歲黃姓婦人日前突覺頸部僵硬痠痛，因手無法舉高，血壓飆破200mmHg，還嘔吐暈倒，家屬一度以為是中風，送醫急診後發現竟是「腦動脈血管瘤」破裂，經搶救後已出院休養，但仍需返院復健。

衛福部南投醫院神經外科醫師林柏君說，腦動脈瘤好發40歲以上成人身上，且與抽煙、喝酒和血壓不規則控制有關；只是不易查覺，除非動脈瘤太大引起壓迫性效應，不然多數檢出都是發生在破裂出血後，也因此造就逾3成死亡率。

林指出，每年10萬人中雖僅有5至10人動脈瘤破裂出血，但發生後致死或致殘率非常高，可說是腦溢血中最嚴重的一種；而破裂後導致蜘蛛網膜下腔出血，典型症狀是嚴重爆炸性頭痛，有時會伴隨頸部僵硬疼痛，類似腦膜炎症狀。

此外，部分病患腦血管因血塊刺激產生收縮，當嚴重收縮造成血液腦灌流不足，就會有中風症狀，輕則嗜睡、無力或失語等神經功能障礙，重則昏迷不醒或腦腫死亡，因此必須特別注意，而急重症患者治療分秒必爭。

南投醫院表示，黃婦就醫時已失去意識，狀況較嚴重，所幸及時送院救回一命；而黃發病前是防火宣導隊志工，一直想回到崗位服務民眾，因此術後隨即由復健科團隊安排療程，訓練其平衡感和肌力，她也在家屬和志工陪伴下積極復健。

南投醫院院長洪弘昌則說，急診醫學科在最短時間內給予快速且精確醫療處置，神經外科和麻醉科兩團隊的精湛手術，加上復健科團隊術後持續性協助，展現院內醫療團隊合作無間，也落實醫療在地化。