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1/3急性心肌梗塞 無胸痛

2014/06/05
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
三分之一急性心肌梗塞的病人無胸痛現象。北市聯醫核醫科主任林明賢表示，就算無胸痛，但上半身出現壓迫感、灼熱，或冒冷汗感到疲倦時都要特別留意。

林明賢醫師強調，當胸口覺得有壓力，或者壓力感來自身體上半部，包括頸部及下巴、左耳內、牙齦痛等都不能排除是心肌梗塞的徵兆。有些患者會出現消化不良或無法呼吸的感覺。冒冷汗、暈眩，噁心或嘔吐也是可能的症狀。

如果出現胸痛這類典型症狀，患者比較能察覺。胸痛超過三十分鐘以上，用舌下硝化甘油錠無法緩解者，急性心肌梗塞機率很高。醫師進一步指出，患者如果能早期診斷與早期治療，並避免劇烈運動，可減緩併發症發生時間。引起胸痛的疾病，最為人耳熟能詳是急性心肌梗塞，但除了心肌梗塞外，主動脈剝離也會引起劇烈胸痛，且因為不易診斷而極具致命性危險。

心電圖是懷疑冠狀動脈疾病時不可或缺的檢查。但一張靜態心電圖正常，並不表示心臟正常。例如心絞痛的病人，約五成在無胸痛狀態下的靜態心電圖呈現正常，運動心電圖、二十四小時心電圖或更詳盡的檢查才能進一步幫助診斷心肌缺氧
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