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長照 摸著石頭也要上路
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2016-03-19 02:47 聯合報 張國輝／社會工作者（台中市）
總統當選人蔡英文表示，要以稅收支付長照，而準閣揆林全也在專訪中也表示採稅收制來推動長期照護，估計每年要籌四百億資金來從事長照。
但是專家預估，我國長照每年所需經費在一千一百億，光全國輕度失能者全申請長照服務，就破四百億元，其它中重度失能者怎麼辦？因此長照專家建議，在長照步上軌道後採用保險制，才能確保長照的穩定。
其實，長照從陳水扁總統執政時期就提出，前後近十年的時間，一直裹足不前，主要原因就是財源籌措不明；採稅收制不但不足以因應，還會排擠其它部門的預算，採保險制則易激起升斗小民的反感。如今拍板了，在實務上靠著摸著石頭上路，錢不夠就辦追加預算，各部門也要有勒緊褲帶的準備，國人對各項重大的經建計畫，不要有太大的期待，長照才能順利推展。
再說，每個重大民生法案推動時，必然要經過陣痛期，在摸索中不斷的修正、調整，等到它完全步入常軌，短者三五年，長者一二十年。就以實施中的國民年金為例，從民國九十七年實施至今近八年了，宣導工作依然在各地持續不停。
由此不難了解長照一旦實施後，它的問題更複雜，待修正、調整的地方更多；經費只是其中一環，其它如各地方衛生行政、護理、社工等人力的調配，恐怕也要大費周章，且各地方的長照資源不同，要完全上軌道是需要時間的，從長照經費來看確實讓人憂心，但不走出去永遠只是紙上談兵。
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2016-03-19 02:47 聯合報 張國輝／社會工作者（台中市）
總統當選人蔡英文表示，要以稅收支付長照，而準閣揆林全也在專訪中也表示採稅收制來推動長期照護，估計每年要籌四百億資金來從事長照。
但是專家預估，我國長照每年所需經費在一千一百億，光全國輕度失能者全申請長照服務，就破四百億元，其它中重度失能者怎麼辦？因此長照專家建議，在長照步上軌道後採用保險制，才能確保長照的穩定。
其實，長照從陳水扁總統執政時期就提出，前後近十年的時間，一直裹足不前，主要原因就是財源籌措不明；採稅收制不但不足以因應，還會排擠其它部門的預算，採保險制則易激起升斗小民的反感。如今拍板了，在實務上靠著摸著石頭上路，錢不夠就辦追加預算，各部門也要有勒緊褲帶的準備，國人對各項重大的經建計畫，不要有太大的期待，長照才能順利推展。
再說，每個重大民生法案推動時，必然要經過陣痛期，在摸索中不斷的修正、調整，等到它完全步入常軌，短者三五年，長者一二十年。就以實施中的國民年金為例，從民國九十七年實施至今近八年了，宣導工作依然在各地持續不停。
由此不難了解長照一旦實施後，它的問題更複雜，待修正、調整的地方更多；經費只是其中一環，其它如各地方衛生行政、護理、社工等人力的調配，恐怕也要大費周章，且各地方的長照資源不同，要完全上軌道是需要時間的，從長照經費來看確實讓人憂心，但不走出去永遠只是紙上談兵。
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