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以藥養醫 多少就醫數「被創造」？
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2016-03-19 02:47 聯合報 魏杏林／資深醫藥工作者（台南市）
健保署統計，去年看病次數「榜首」是一名歲熟女，全年就醫次數高達五百七十五次，令人咋舌。
全民健保的方便性，加上醫療院所遍布，造就了醫療資源的濫用，若僅治標不治本，問題永遠無解。健保署指稱，對看病過於頻繁民眾，設計了一套「補救」措施，經過「輔導」，就醫次數下降約兩成。
問題是，把高診次就醫行為完全歸咎於民眾，並不公平。嚴重畸形的醫療生態下，高就醫次數，有多少是被「創造」出來的呢？
就以「戒菸門診」為例，民眾看診，醫師處方一星期「戒菸輔助劑」，再預約下星期的診，似乎已成「定律」。然而，就戒菸「遞減式療法」而言，一種劑量的療程約一個月，為何醫師不一次給足量？冠冕堂皇的說詞是「要追蹤評估」，實際上，就是要替醫院衝門診量，看愈多領愈多嘛。
再舉一例，民眾赴診所看病，通常只給藥三天。事實上，健保並沒有規定看診一次只能開三天藥，醫師如此做只因三天量可採「簡表申報」，超過這天數，就必須「實報支付」。
這就是所謂「以藥養醫」衍生的後遺症，官署難道不知道？
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