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便便異常、有血 小心大腸癌

【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金】
2014.07.27 01:48 pm

選舉到了，又多了一些話題。

病人：「醫師，您有看太陽花嗎？」

醫師：「我們肝膽腸胃科醫師只看菊花！」

便便的地方，外形像菊花，大概因此而有此美名。

雖然「海畔有逐臭之夫」，但那是少數，一般人對臭臭的排泄處，大家是避之唯恐不及的，但唯獨肝膽腸胃科醫師因職業之故，必須常常看它、檢查它，以免它出了亂子。

大腸下水道的出口就是肛門，有些小孩天生無肛症，大便不出來會使腸子爆裂，因此要做手術讓它有出口；到了成年，這個菊花口最常見的疾病大概是痔瘡這個隱疾。

「十人九痔」，近代人因久坐之故，痔瘡也是常見的文明病，痔瘡最常見的症狀就是出血，尤其是大便太粗太硬都容易使擴張的肛門口血管破裂出血，或者肛門口因大便通道造成破皮容易有細菌感染，甚至造成廔管，雖不至於致命，但令人坐立不安，也難根治，令人討厭。

由於痔瘡出血是便血最常見的原因，但也因此讓許多人延誤了大腸癌的診斷。

大腸癌是近年來國人增加最多的癌症，箇中原因不清楚，但可能與國人飲食西化，肉食吃太多有關；大腸癌也會便血，但一般人常以為是痔瘡出血，另一方面，現代馬桶設計讓一般人便便之後少去觀察自己的排泄物，因此常常延誤了治療的契機。

但大腸癌在初期及中期常會有大便習慣改變的傾向，因此凡中年以上，大便習慣改變或便便有血，都要提高警覺，及早就醫檢查。

以前常談到大腸檢查，很多人都會小生怕怕，因為大腸鏡檢查過程中實在不怎麼舒服，但近年來醫術流行無痛的大腸鏡檢查，打了麻藥睡著了，一、二十分後醒來已經做好了，一點痛覺都沒有，反而舒舒服服在醫院好好睡了一覺，可說一舉兩得了呢！

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