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低劑量斷層掃描 揪肺癌更有力
2015-06-13 02:42:31 聯合報 記者鄧桂芬、陳雨鑫、江慧珺／台北報導

低劑量斷層掃描被認為是篩檢肺癌的利器。 圖／台北醫學大學附設醫院提供
分享肺癌是國內死亡率最高的惡性腫瘤，近年美國大型研究發現，低劑量電腦斷層掃描（ＣＴ）能揪出零點二公分結節，降低百分之廿的肺癌死亡率，取代胸部Ｘ光檢查成為健檢新寵兒。衛福部國民健康署正進行全國性臨床研究，若成效不錯，未來考慮將低劑量ＣＴ納入癌症篩檢補助範圍。
台灣肺癌學會理事長、台北榮總胸腔部腫瘤科主治醫師陳育民指出，過去肺癌無有效篩檢工具，胸部Ｘ光雖可揪出零點八公分結節，但影像可能有死角遮住而延誤治療；國外研究已證實，Ｘ光檢查無法降低肺癌死亡率。

美國針對十萬名五十五到七十四歲的重度吸菸者進行大規模低劑量ＣＴ篩檢，並要求吸菸者配合戒菸。研究顯示，相較於僅接受胸部Ｘ光者，低劑量ＣＴ三年內可降低百分之廿的肺癌死亡率。台大醫院竹東分院東健康中心即日起推出「微劑量電腦斷層癌症篩檢」活動，民眾自費兩千元，約市價三分之一。


分享不過，低劑量ＣＴ十分敏感，陳育民說，每一百名受檢者有高達廿人發現肺部結節，部分可能是「假警報」，過度使用易致民眾恐慌。他認為低劑量ＣＴ較適合老菸槍、五十五到七十歲有肺部疾病家族史的人，一般民眾不必花錢篩檢。
台中榮總胸腔內科主治醫師曾健華也說，低劑量ＣＴ檢查異常，不一定是腫瘤，有可能曾感冒留下來的疤痕，或肺部輕微纖維化，對健康沒影響。

「過程耗費的時間、金錢和心理壓力，形同花錢受罪。」新光醫院胸腔內科主任葉育雯表示，曾有肺癌家族病史的民眾，接受低劑量ＣＴ發現肺部有良性結節，卻不斷打電話詢問是否可能變成惡性腫瘤，恐慌到嚴重影響生活。

曾健華強調，部分中小型醫院推出低劑量ＣＴ健檢套餐，卻未協助民眾後續追蹤，只做半套等於白花錢。