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罹癌只因運氣差?環境遺傳 仍扮演要角
2015-01-03 聯合報 記者黃文彥/台北報導
罹癌只是運氣差?國內醫界認為,這並非新發現,環境與遺傳因素仍然很重要。

台大醫院腫瘤醫學部主任鄭安理認為,直接把癌症歸因於「運氣」,推論太快,環境與遺傳在癌症中還是扮演一定角色,例如就算細胞沒有直接突變,但環境也會「修飾」基因,造成病變。

美國兩名科學家分析人體一生當中卅一個不同部位幹細胞分化情形,比較這些細胞罹癌風險,科學家發現,幹細胞分化次數與罹癌風險的相關係數達到零點八一,換句話說,幹細胞分化次數愈多,愈容易產生癌細胞。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師柯博升表示,細胞分裂次數多,本來就容易出差錯,產生癌細胞,但並不代表環境與遺傳因素不重要。醫界已知癌症來自細胞隨機突變,但論文利用數學計算是很新的方法。

這篇研究中分析罹癌風險高的癌症,多數都是細胞分化高的器官,包含大腸、皮膚、肝臟與口腔;至於骨頭、卵巢等癌症因細胞分化速度不若消化道,罹癌風險自然較低。

「把罹癌想像成一個拼圖。」柯博升解釋,假設環境占整個癌症拼圖的百分之廿,少了環境因素後,還是得有其他的因素,這也是為什麼癌症現階段無法預測。

鄭安理說,過去也有科學家認為,只要把癌細胞中的幹細胞殺死,癌細胞自然不再分化,但多年來一直停留在假設階段。人類對癌幹細胞的了解太少,環境與遺傳之間,也有許多科學家尚不「認識」的致癌因素。
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