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天冷大啖麻辣鍋 當心類風濕性關節炎
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2016-01-07 02:47 聯合報 記者張嘉芳／專題報導



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分享天冷氣溫驟降，不少民眾喜歡來鍋熱騰騰的麻辣鍋，滑嫩鴨血搭配吸飽辣麻汁液的油條，體內寒意立刻無影蹤。醫師提醒，不是每個人都適合大啖麻辣鍋，尤其罹患類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，一旦食用燥熱及補氣的火鍋藥膳，當心疾病發作。
「燥熱及補氣食物易致免疫系統活躍。」林口長庚風濕過敏科主治醫師方耀凡說，常見靈芝、人參、黃耆等藥材，皆是補氣、行氣的藥膳料理。此外，烤炸油辣的麻辣鍋及烤物等，也易誘發類風濕性關節炎的發炎症狀加劇，一旦嗑鍋配酒，加上飯後一根菸，恐會點燃自體免疫發病的引信。

中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗表示，類風濕性關節炎病患進補過度，或吃得不健康，未依循新鮮清淡飲食原則，也會誘發關節炎。患者易出現全身骨頭痠痛、僵硬，尤其四肢小關節的腫脹疼痛情形會特別明顯，通常這種四肢關節僵直症狀最常出現清晨起床時，主要是經過一整夜睡眠，體內的發炎物質無法被身體代謝所致。

方耀凡表示，往年每到冬天就是類風濕性關節炎的好發季節，門診常見40、50歲女性因手指關節腫痛就醫，抽血檢測體內發炎指數超出正常值許多，詢問發現原來是天冷嗑麻辣鍋或食用補氣藥膳所致，造成關節腫脹變形，嚴重還會影響生活，連開門、縫衣等日常家事都成問題。

「類風濕性關節炎有八成的人用一般口服藥就能控制病情。」方耀凡說，類風濕性關節炎的用藥多元，包括非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑等，儘管口服藥的效果不錯，但仍有兩成患者無法穩定控制病情，這時可選擇生物製劑針劑，包括在家施打的皮下注射，以及由護理人員協助一個月打一次的靜脈注射兩種類型。

值得注意的是，類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，罹患淋巴癌風險較一般人高出數十倍。方耀凡曾收治一名50多歲家庭主婦，罹患類風濕性關節炎合併淋巴癌，曾服用生物製劑6個月，體內發炎指數依舊居高不下，後來通過健保申請給付半年打一次生物製劑針劑，現已順利控制淋巴癌及類風濕性關節炎病情。

類風濕關節炎的日常小叮嚀

1.飲食清淡、忌辣烤油炸、燥熱及補氣行氣食物。

2.注意保暖及血液循環。

3.不抽菸、不酗酒。

4.建議地中海飲食，使用橄欖油及堅果等，少吃紅肉。

5.規律睡眠、作息及運動。

資料來源／方耀凡、魏正宗、蔡明翰

資料來源／醫師

製表／張嘉芳 ■聯合報