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突變 原來患額顳葉型失智症
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2017-07-25 12:26聯合報 記者黃寅╱即時報導


57歲的徐姓國中女老師原是口碑極佳的績優教師，又勤儉持家，最近卻出現異常行為，經常擅自闖越馬路、狂買福利社食物或與其他老師起爭執等。校方仍協調家屬就醫，透過腦部影像檢查，查出她的額葉明顯萎縮，確診是行為異常型的額顳葉型失智症。

透過藥物治療後，徐老師的症狀已大幅減輕，但亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師唐奇峯表示，此症目前無法根治。

唐奇峯說，徐老師最近半年來出現衝動抑制下降，曾硬要打開學校鎖上的門，還擅自闖越馬路，表現反常，讓家人憂心不已。就診時，她態度冷漠，幾乎不回應醫師的問題，家屬說徐老師社交能力變差，情緒也變的低落，每天鬱鬱寡歡。

他說，徐老師額葉出現明顯萎縮，針對額葉功能的測試表現極差，但記憶力無明顯下降，與一般以記憶力下降為主的阿茲海默症有所差異；核子醫學攝影評估也顯示徐老師額葉血流灌注明顯較正常人差，確診為「行為異常型額顳葉型失智症」。

唐奇峯指出，額顳葉型失智症是早發性失智症中第2常見，約佔全體早發型失智症中的3%至26%，發病年齡通常較早，但大多低於65歲；由於症狀較不專一，且常常合併精神方面的症狀，所以較難診斷；此疾病常見症狀包括行為異常、執行能力下降、語言障礙，變得冷漠、自私、沒有同理心等，甚至患者本身沒有病識感。

他建議，由於行為異常、認知功能下降、語言障礙等症狀的原因非常多，又以額顳葉型失智症患者個性改變最為令人擔心，會嚴重影響日常生活，若有家人朋友出現類似狀況，建議經由神經內科醫師診視，並找出根本病因加以治療。