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救少子化 分享家務做起
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2017-06-02 03:18聯合報 卓瓊鈺／成大醫學院物理治療系副教授（台南市）


主計總處「婦女婚育與就業調查」，女性做家事與照顧子女都是另一半的三倍以上。筆者曾...
主計總處「婦女婚育與就業調查」，女性做家事與照顧子女都是另一半的三倍以上。筆者曾評論台灣低生育率原因，除了照顧小孩的費用很高，和家務分配不均有密切關係。圖／本報系資料照片
據主計總處婦女婚育與就業調查，有偶女性每天無酬照顧時間為另一半的三倍以上。在討論少子化議題之際，主政者除了大喊「女性辛苦了！」應該想想，可為我們這些已婚女性做些什麼。
統計中的無酬照顧時間，包括照顧子女、老人、其他家人、做家事等時間。這牽涉到托育、長照及家務分工等，傳統觀念男主外女主內，照護重擔每每落在女性身上，即使女性有工作也是一樣。

筆者曾評論台灣低生育率原因之一，是照顧小孩費用很高，另一個原因和家務分配不均有關。若以物理治療師身分來分析，除女性照顧小孩的工時較長外，還必須討論到女性照顧小孩辛苦這個議題。

根據Sanders（2005）的研究顯示，照顧小孩的父母最容易產生的骨骼肌肉系統疼痛問題是下背痛及頭痛。照顧小孩的工作者疼痛好發處則為下背部（卅四％），下肢（廿％），以及上肢（十三％）。女性有較高的骨骼肌肉系統症狀發生率，主因可能是因為先天荷爾蒙及身體肌力和男性的差異，加上後天沒有運動鍛鍊的結果。

為什麼照顧小孩容易產生下背痛，危險因子是力矩過大。照顧小孩的過程中，母親需要用力抱小孩，這需要強壯的上臂力與背肌力量來抗衡。照顧小孩還需要彎腰餵食、跟他們玩、幫他們洗澡，長時間產生了較大的力矩，這就造成了累積性傷害。因此，當你一個不小心轉身，或是小孩頭好壯壯、太胖抱不動，就容易扭傷腰部，造成下背痛。

關於照顧小孩骨骼肌肉系統疼痛的問題，在衛教方面，應提供新手父母人體工學的諮詢，例如怎麼抱小孩較省力；選擇適當器具來照顧，如添購較高的換尿布檯，添購幼兒洗髮椅等；此外，環境改造很重要，創造一個較不需要彎腰的環境，或減少彎腰程度，也可減少下背痛發生。當然，運動很重要，研究顯示，每周從事一小時以上自己喜歡的活動，可減少骨骼肌肉系統症狀的發生，但前提是需要另一半配合。

最後當然還是要強調父親照顧小孩的重要性，男性體能本來就比較好，較不容易產生骨骼肌肉系統症狀。要改善少子化，男性要有領悟，平時多幫忙帶小孩、多做家事讓太太有放鬆機會，媽媽開心，孩子才能健康快樂地長大。