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常感到喘要注意！菜瓜布肺 健保給付年省120萬藥費
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2017-03-06 13:36聯合晚報 記者李樹人／台北報導


爬樓梯可健身，但若一爬就喘，還常乾咳，就要小心是否生病了。 報系資料照
54歲許姓婦人心臟功能正常，卻每爬樓梯就喘，爬到二樓還喘得上氣不接下氣，且常乾咳，就醫後確診為致死性高的「菜瓜布肺」。醫師指出，國內患者確診「菜瓜布肺」時，幾乎都已到晚期，平均存活期僅8至10個月。本月起，治療「菜瓜布肺」的呼吸道藥物開放健保給付，每年可為患者省下近120萬元藥費，並減緩肺功能下降。
台中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科傅彬貴醫師表示，「菜瓜布肺」僅能給予症狀治療，無法治癒，以前甚至無藥可用。所幸近年來新型呼吸道藥物問世，能有效改善症狀，減緩肺功能下降的速度，但一個月藥費高達10萬元，對於家境一般的許姓婦人來說負擔沉重。

傅彬貴指出，今年3月起，治療「菜瓜布肺」的呼吸道藥物開放健保給付，每年可為患者省下近120萬元藥費，減緩肺功能下降近50%，並減少68%急性惡化機率，持續治療可以降低43%死亡風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出，早期「菜瓜布肺」症狀與許多呼吸道疾病類似，不過醫師為患者聽診至後背下肺葉時，即可聽到像是魔鬼氈被撕開的呼吸聲音，透過高解析度電腦斷層掃描，就可發現患者整個肺葉布滿一絲一絲的纖維及疤痕組織，如同曬乾後的菜瓜布。

余忠仁說，根據健保署資料，台灣約有1300多名「菜瓜布肺」確認患者，但仍有許多患者尚未被診斷出來，如果自己或身旁親友是否有乾咳兩個月以上、日常活動會喘、呼吸困難等症狀，就應盡快前往各大醫院胸腔內科，接受電腦斷層掃瞄，觀察肺部是否纖維化，早期確診，就能及早介入治療。

「菜瓜布肺」原因不明，最近研究顯示，肥胖、胃食道逆流、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等疾病，都可能提高致病風險，以許姓婦人為例，她多年來飽受胃食道逆流之苦，還有乾咳、易喘、呼吸困難等症狀。

肥胖﹒高血壓﹒心肺功能﹒肺功能