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他們等不起長照2.0
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2017-03-01 04:39聯合報 伊佳奇／元智大學老人福祉科研中心顧問（台北市）


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根據勞動部最新移工人數統計，社福類移工去年突增近一萬三千人，增幅為十一年來最高，其中絕大多數增自家庭看護。 記者鄭清元／攝影
「驚！社福移工暴增三倍十一年來最多」，這是聯合報的標題。這冰冷的數字反映出又增加多少家庭去選擇國際移工（外勞），也敲響蔡英文總統所想建立「優質、平價、普及的長照體系」的警訊，如果仍無法敲醒長照政策的決策者，未能提出有效務實的政策，長照需求造成家庭的壓力，將轉化成社會、國家發展的阻力，將是台灣社會的悲歌。
這數字是有近廿四萬家庭告訴政府，無法等待牛步化的長照2.0。他們選擇移工，是因為深陷於照護壓力，需要能直接協助的照護人力，不是一天僅有二小時居家服務或是一周五天的日間照顧，更清楚希望政府知道「長期照護」是無法以喘息或居家服務來應付。

上周一場「後長照時期服務發展之挑戰與因應論壇」中，衛福部照護司長蔡淑鳳以原住民釀小米酒的例子，來形容長照政策需要時間。

現代化政府是以政策科學決策模式，配合大數據，對有限資源，進行合理、適當、有效的分配，進行決策規畫與執行，但長照決策官員卻以原始社會生產模式心態，來面對心急如焚、心力交瘁的長照家庭。

如果長照政策還在靠天吃飯，民眾自力救濟選擇移工是無法阻擋的趨勢。目前長照2.0居家與社區服務尚未建立就將注定崩盤的命運，反映出決策者無法瞭解民眾實際的需求，將「喘息」服務當做「長期」服務來看，徒增民眾痛苦。

移工並非解決長照問題的最佳工具，但不可否認卻是目前民眾主要選擇的方式，也應是長照政策中的一項政策工具。但仍有民進黨立委是以國人工作權益，與照服人力的建制為由，要求勞動部取消八十五歲以上輕度失能者申請移工的資格，反映出錯誤思維是：台灣就因有移工，造成國人不願從事照服工作，影響長照體系的建立。殊不知，移工、國籍照服員等均是長照體系中不可或缺的人力資源，完整的長照體系應思考如何分級分類、整合運用，以滿足不同環境、病程等被照護者與其家庭的需求，不是排他零和關係。

建立長照體系需要融入各種力量與資源，無法靠單一政策工具，清楚面對民眾的問題與需求，無法再以虛無飄渺的政策口號，或是靠天吃飯的政策心態，否則不僅內閣與總統民意支持度下降，更造成國家因長照壓力被拖垮。

長照﹒移工﹒原住民