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對抗茲卡病毒 你必須知道3件事
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2016-02-05 02:45 聯合報 黃基森／台北市大地球環境暨生物資源系副教授（新北市）


世衛組織日前宣布將「茲卡病毒」列為全球緊急公衛事件，也迫使我國將茲卡病毒改為第五類法定傳染病。

茲卡病毒係由斑蚊傳播引起的傳染病，受城市化和全球化的影響日漸擴大。茲卡病毒會和登革熱一樣在全球大型城市發生疫情，因此，防治登革熱就可防杜茲卡病毒入侵與擴散。茲卡病毒有可能傳播至我國的理由，可從三個面向評估：

一、病媒蚊面向：茲卡病毒與登革熱主要都是由埃及斑蚊傳播。去年國內爆發流行登革熱病例與死亡數量，在國際上已擠進前十名，且大部分地區登革熱沒完全撲滅，病媒蚊密度仍偏高。

斑蚊的卵在乾燥時可存活長達一年，一旦有水足以使蚊卵發育為成蚊。筆者日昨在南部調查發現，受聖嬰年的影響今年一月份十二天的降雨，使戶外的容器積了十八公分雨水，預期在二至四月期間斑蚊密度會增多，使南部都會環境成為高風險傳播區。

二、流行病學面向：世衛組織指出，茲卡病毒已在非洲、美洲、亞洲和太平洋流行。中南美洲的巴西每年仍有一五○萬登革熱病例，哥倫比亞也有六萬名登革熱病例，目前這些國家或地區最大問題，在於無法有效控制傳播病毒的病媒蚊。

茲卡病毒目前尚沒有特異性治療辦法或者疫苗預防，有八成患者呈不顯性症狀；此外，危害症狀與其他病毒病相混淆而不易診斷，再加上國內民眾對這新興傳染病沒有免疫力，而增加傳播的風險。

三、地理環境面向：國內入侵物種中的福壽螺、紅火蟻、琵琶鼠、小花蔓澤蘭、布袋蓮等，都來自茲卡病毒嚴重的南美洲，這些物種已能立足並大幅擴散，政府投入龐大防治經費都無法防止其蔓延，這意味著茲卡病毒也能在台灣生根或快速蔓延。

世衛組織不建議對茲卡病毒傳播國家、地區或領地，採取旅行或貿易限制，因此，國內建立社區防護網與保護敏感群族，是兩項重要策略。

斑蚊一生的飛行距離不超過四百公尺，國內近卅年來爆發流行登革熱的地區，均有百分百的再現性，因此，建立社區防護網，能同時避免茲卡與登革熱病毒入侵與擴散；其工作要項應是，立即進行社區病媒防治培訓，加強風險溝通與強化社區參與，確保社區病媒得到控制。

在保護敏感群族部分，如孕婦、育齡婦女、幼兒、老年人或境外移入病例，政府應對這些群眾關切其個人防護措施，並確保住家裝設紗門紗窗等物理屏障，減少接觸風險。此外，應向旅行社與旅行者提供最新建議，告知到茲卡病毒流行區的潛在風險，以及盡可能減少蚊蟲叮咬的適當措施。