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肺癌發現太晚 死亡率居高不下

【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】
2014.06.11 04:01 am

Q：父親好友約70出頭，身體一向硬朗，最近罹患肺癌，腫瘤超過5公分，診斷是肺癌末期，4個月後往生。肺癌是不是比起其他癌症可怕，死亡率真的這麼高嗎？
A：國內十大癌症中，肺癌發生率排行第三名，每年新增案例約一萬名，雖然增加人數不如大腸癌，但死亡率排行所有癌症的首位。國人肺癌死亡率居高不下，與患者發現太晚有關，如果能發現零期或第一期、第二期肺癌，可以開刀切除腫瘤，通常預後較佳。

早期肺癌幾乎沒有症狀，一般人易忽略，等到出現咳嗽、感冒拖很久、甚至咳血等，大多已是晚期。目前肺癌診斷初步以胸部X光為主，若發現異常病灶，才做電腦斷層（CT）及組織切片，進一步確認肺癌類型及癌症分期。

相較子宮頸癌有子宮頸抹片篩檢、乳癌的乳房X光攝影、口腔癌有口腔黏膜檢查、大腸癌的糞便潛血檢查，這四種癌症篩檢可獲得國健署補助，符合資格的民眾可免費篩檢。但民眾需自費約5千元做胸部低劑量CT。

去年接受國健署四癌篩檢約430萬人次，找出近1萬人有癌前病變或零期癌症，如能找到早期癌症，患者治療後能降低死亡風險。但癌症篩檢找出的疑似病灶，不見得都是惡性腫瘤，部分患者做了侵入性檢查，卻發現是良性病變。

做好預防保健，才是增加存活率，降低癌症死亡率的最好方式。民眾除應提高癌症認知，平時需補充維生素B、C及胡蘿蔔素，多吃新鮮蔬果，減少接觸汙染空氣及水，避免濾過性病毒感染及肥胖、檳榔、菸等致癌因子，適時施打B型肝炎疫苗，皆可有效降低罹癌風險。

諮詢／中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅
（本專欄每周三於健康版見刊）