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慢箋付費 變相懲罰乖乖服藥

2018-01-16 00:37聯合報 趙銘圓／健保會委員-付費者代表（台北市）


圖表／經濟日報提供
健保署上月初宣布，慢性病患者持慢性病連續處方箋領藥將收取部分負擔，最高達二百元，預計影響六百萬人。

許多長期使用慢箋的朋友問我：為什麼政府又在和老百姓搶錢？健保財源不足是否真的已到非向患者提高收費的地步？健保制度缺失是否都已改善？衛福部及健保署應慎重處理，避免民怨！

像糖尿病、心血管疾病、高血壓等，都是必須要長期且不得不的服藥族群，但健保署卻因為部分患者浪費藥物，竟將整體慢性病患者領藥的部分負擔全部提高，對於長期遵照醫囑、按時服藥的患者來說，無疑是變相受到懲罰。

慢性病患者必須長時間定期服藥，健保署為何挑選慢性病患者為漲價的第一刀？若費用調漲，造成患者服藥的順從性降低，導致病情加劇，對健保資源及民眾安全來說，更是一大負擔。

調漲患者的部分負擔應是健保調整措施的最後手段，目前健保制度仍有許多的不合理並造成浪費的漏洞。健保署長李伯璋也多次表示「盡量把不必要的浪費控制下來」，亦提出了幾項作為，例如病人在醫院做電腦斷層、核磁共振這類檢查，透過雲端資料共享，其他醫院都可檢閱報告，也可落實轉診制度。

相同的，在慢箋政策下，漲價並非唯一途徑，在各處可領藥的藥局中，是否對患者的用藥起到作用？又是否有機制利用科技評估患者們對於藥物浪費及使用狀況？甚至，調漲部分負擔是讓民眾珍惜藥物還是使患者服藥順從降低？

健保財務漏洞並非一朝一夕造成的，醫院的藥價差更是一大黑洞，尚不見健保署拿出有魄力的因應作為，卻只針對廣大民眾開刀，實非政府應有作為！