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醫國如醫病 預防勝治療
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2016-09-09 03:13 聯合報 謝承餘／醫學生（嘉義市）


公衛學對於疾病預防，有所謂的三段五級，醫國跟醫病只是對象不同，核心概念卻是一致。

危機出現前，就可以事先採取措施，對應公衛是初段預防，這時候效果最好，副作用最少。

危機剛出現的時候，採取適當措施預防是次級預防；此時問題雖浮現，但採取正確措施仍可治癒。如問題到了不可逆的地步，也就是公衛上第三級預防，能做的只能是限制殘障及復健，但已留下了嚴重的後遺症。

對比年金制度的現況，政府努力協調不破產的方式，但已造成了公務員感到被汙名化、世代對立等後遺症；新一代年輕人必須繳納遠比之前高的保費，對普遍買不起房的年輕一代更是傷害。

社會問題如同病兆。早期治療的影響小，越後期治療，影響層面越大。台灣不缺政客，卻一直欠缺有前瞻性的政治家。年金問題造成的動盪已不可避免，但後續施政考量時，應該引以為鑑，做更通盤前瞻性的考量。

明儒方孝儒的話：「當其易也，惜旦夕之力，忽之而不顧；及既成也，積歲月，疲思慮，而僅克之，如此指者多也。」為政者慎之。

復健﹒公務員