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燒燙傷喝椰子水 小心吸入性肺炎
2015-07-02 03:15:20 聯合報 記者鄧桂芬、張嘉芳、呂思逸、顏彙燕／綜合報導
蛋清、牙膏不能亂塗 網路偏方更易感染留疤
八仙樂園塵爆事件造成近500人嚴重燒燙傷，不少心急如焚的家長到處打聽去疤妙方，社群網路瘋傳喝椰子水能降火氣，傷口不留疤，日後免植皮。醫師表示，灌食椰子水給嚴重燒燙傷病患，恐致吸入性肺炎，恐有生命危險。
台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，近日已接獲近20通傷患親友的詢問電話，都是確認「祖傳秘方」或直銷保養品到底有無效果，也有人在網路張貼推薦的燒燙傷診所，強調「不留疤」，其實這當中有很多大有問題。
台灣燒傷暨傷口照護學會前監事孫一峰表示，面積超過20%的燒燙傷或二度燙傷，患者可能出現數天的胃痙攣，此時亂灌椰子水可能會嘔吐，甚至造成吸入性肺炎，危及性命。
孫一峰強調，燒燙傷正確處置方式是「沖、脫、泡、蓋、送」，沖水能帶走皮膚熱能，避免傷口加大加深；但切記是以流動小水為主，以免沖力太強把皮沖掉。
孫一峰說，燒燙傷皮膚脆弱，以蛋清、牙膏、藥酒等，甚至衛生紙覆蓋傷口，都是錯誤處置。上述物品不僅有刺激性、也非無菌，亂塗滲入傷口，影響後續處置，甚至會讓原本還能用的皮膚報銷。
楊志勛說，坊間到處流傳的治燙傷偏方，由於不是在無菌空間製造，不僅會造成受傷皮膚感染、接觸性皮膚炎、過敏，若有毒性可能影響皮膚纖維細胞生成。例如輕度燒傷，皮膚原本能長回來，卻因亂擦偏方感染，讓細菌侵入更深層肌膚，反而留下明顯疤痕。很多錯誤資訊在網路大量散布，若隨便照作，後果不敢想像。
部分網友也網路貼文，推薦各式藥膏或診所。新北市衛生局表示，這類貼文若經查證有誇大情事，可處5到25萬元罰款。
燒燙傷物理治療 防關節肌肉變形
2015-07-02 03:15:21 聯合報 卓瓊鈺／成大醫學院物理治療學系副教授
八仙樂園塵爆事件，許多年輕人遭到無情的烈焰灼傷，他們的父母在螢幕前哭喊：救救他們的孩子，實在令人痛徹心扉，不禁潸然淚下。
目前這些傷患在急性期需要醫護的專業救助，先將他們的病情穩定住。然而，燒燙傷在病情穩定之後，就需要專業的物理治療師來協助後續的治療。
根據美國燒傷學會的分類，在成人二度燒傷面積大於25%時，就屬於主要燒傷（major burn），而小孩只要大於20%就是主要燒傷，這次許多傷者受傷面積都遠高於此，因此這些病患目前還在加護病房努力奮戰。若能夠度過難關，病患們緊接著就要開始一連串的後續治療。
燒傷之後，剛開始的物理治療目標主要在於促進傷口和軟組織癒合，以及減少次發性缺損（impairment）。接著，物理治療師會強調關節的活動度、肌力、與心肺耐力的加強，目的在促進功能性活動的恢復。因此，這個階段病患必須配合治療師的運動計畫，以避免關節攣縮或是肌肉萎縮，影響到功能性活動如行走、上下樓梯等的恢復。
至於疤痕組織的處理，物理治療的目的在減少疤痕組織的形成。因此，物理治療師會教導病患如何做深層組織按摩，以及利用水療、超音波等儀器來軟化疤痕組織。此外，壓力衣（或稱彈性衣）的穿著也是必要的，目的在預防疤痕增生。只是穿戴時間較長，身體可能因悶熱會發癢，病患需要有耐心度過這一關。
值得一提的是，病患在出院之後，回家也必須繼續執行居家物理治療計畫，包括深層組織按摩，關節活動度運動，以及自我處理副木與壓力衣的穿戴等等。
總之，燒傷之後的復健之路是一段漫長而艱難的路，除了幫助病患肢體的功能恢復外，也需協助他們克服心靈的創傷，就需要專業人員、家人與社會大眾的支持。
動眼神經中風 中藥煎服露曙光
2015-07-02 03:15:22 聯合報 記者姜宜菁／北港報導
西醫束手無策的第三對顱神經（動眼神經）中風，雲林縣北港媽祖醫院神經內科主治醫師施信安，結合中醫藥煎方式，幫助2名超過70歲病患恢復光明，昨返回醫院，感謝讓他們生活恢復正常。
第三對顱神經中風的劉林清月（左一）和施金德（右一）在北港媽祖醫院神經內科醫師施信安（左二）治療下，兩人眼睛已恢復健康。 記者姜宜菁／攝影
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施信安的父親施金德去年12月早上看報紙還正常，晚上發現眼睛疼痛，原以為只是用眼過度，休息一下就好，隔天仍疼痛難耐，看眼科醫師只說略微發炎，晚上發現出現複視情況，西醫治療一周也未見好轉，「我做好當獨眼龍的打算」。而78歲的劉林清月今年5月右眼皮睜不開及複視情況，看過眼科、神經內科和心臟科皆無效，她不堪生活受擾，輾轉到北港媽祖醫院就診。2人最後確診為第三對顱神經中風。
北港媽祖醫院主秘林榮生表示，該病症連西醫都數手無策，只能期待它能自行恢復，但往往很難完全改善。
施信安西醫經驗23年、也考取中醫師執照，他說，西醫針對第三對顱神經中風，尚無有效的治療方法。去年父親的第三對顱神經中風，西醫無效，針灸一個月僅減輕疼痛，他搜尋期刊及相關研究，自己配製中藥處方，「科學中藥也沒用，一定要藥煎」。
施信安表示，他所開的藥材以補氣血、清熱滋陰和活血通絡為主，其中的石斛、伸筋草、絡石藤和千年健等藥材，有助改善神經發炎和修復神經的功效，但是該處方也要視個人體質而異。
昨天在感恩會上，施金德細心地幫妻子的飲料插吸管，眼球活動自如；劉林清月吃藥5周後，現在複視症狀消失，眼球靈活度漸漸恢復，她與家人的欣喜與感激，溢於言表。
「動眼神經」中風沒徵兆 老人屬高危險群
2015-07-02 03:15:23 聯合報 記者姜宜菁／北港報導
雲林縣北港媽祖醫院神經內科主治醫師施信安指出，臨床上一個月看中風的病患數超過20人，但是第三對顱神經的案例一年僅1件，60歲以上的老人較為好發，由於沒特殊病徵，難以察覺，但可靠每年的健康檢查預防。
第三對顱神經又稱「動眼神經」，主管眼球向上、向下、向內等方向的運動，和上眼瞼上提及瞳孔的縮小，因此當第三對顱神經中風，便會造成眼球運動及眼瞼上提的障礙。
雲林縣衛生局長吳昭軍說，臨床上針對第三對顱神經的研究甚少，臨床案例也不多，算是少見的病症。
施信安處理的2個第三對顱神經中風個案，僅劉林清月有糖尿病，其父親則沒，較難斷定哪種族群為好發，不過2人的年紀皆超過70歲，確實是危險群之一；另有血管阻塞、腦部腫瘤和神經發炎等情況的病患也需注意，因為上述情形可能會壓迫到神經誘發病情。
北港媽祖醫院主秘林榮生表示，每個人每年細心養車，卻忽視自己每天使用的器官，如果能靠每年的健康檢查，從中發現器官的使用情況，提早預防、提早治療。
2015-07-02 03:15:20 聯合報 記者鄧桂芬、張嘉芳、呂思逸、顏彙燕／綜合報導
蛋清、牙膏不能亂塗 網路偏方更易感染留疤
八仙樂園塵爆事件造成近500人嚴重燒燙傷，不少心急如焚的家長到處打聽去疤妙方，社群網路瘋傳喝椰子水能降火氣，傷口不留疤，日後免植皮。醫師表示，灌食椰子水給嚴重燒燙傷病患，恐致吸入性肺炎，恐有生命危險。
台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，近日已接獲近20通傷患親友的詢問電話，都是確認「祖傳秘方」或直銷保養品到底有無效果，也有人在網路張貼推薦的燒燙傷診所，強調「不留疤」，其實這當中有很多大有問題。
台灣燒傷暨傷口照護學會前監事孫一峰表示，面積超過20%的燒燙傷或二度燙傷，患者可能出現數天的胃痙攣，此時亂灌椰子水可能會嘔吐，甚至造成吸入性肺炎，危及性命。
孫一峰強調，燒燙傷正確處置方式是「沖、脫、泡、蓋、送」，沖水能帶走皮膚熱能，避免傷口加大加深；但切記是以流動小水為主，以免沖力太強把皮沖掉。
孫一峰說，燒燙傷皮膚脆弱，以蛋清、牙膏、藥酒等，甚至衛生紙覆蓋傷口，都是錯誤處置。上述物品不僅有刺激性、也非無菌，亂塗滲入傷口，影響後續處置，甚至會讓原本還能用的皮膚報銷。
楊志勛說，坊間到處流傳的治燙傷偏方，由於不是在無菌空間製造，不僅會造成受傷皮膚感染、接觸性皮膚炎、過敏，若有毒性可能影響皮膚纖維細胞生成。例如輕度燒傷，皮膚原本能長回來，卻因亂擦偏方感染，讓細菌侵入更深層肌膚，反而留下明顯疤痕。很多錯誤資訊在網路大量散布，若隨便照作，後果不敢想像。
部分網友也網路貼文，推薦各式藥膏或診所。新北市衛生局表示，這類貼文若經查證有誇大情事，可處5到25萬元罰款。
燒燙傷物理治療 防關節肌肉變形
2015-07-02 03:15:21 聯合報 卓瓊鈺／成大醫學院物理治療學系副教授
八仙樂園塵爆事件，許多年輕人遭到無情的烈焰灼傷，他們的父母在螢幕前哭喊：救救他們的孩子，實在令人痛徹心扉，不禁潸然淚下。
目前這些傷患在急性期需要醫護的專業救助，先將他們的病情穩定住。然而，燒燙傷在病情穩定之後，就需要專業的物理治療師來協助後續的治療。
根據美國燒傷學會的分類，在成人二度燒傷面積大於25%時，就屬於主要燒傷（major burn），而小孩只要大於20%就是主要燒傷，這次許多傷者受傷面積都遠高於此，因此這些病患目前還在加護病房努力奮戰。若能夠度過難關，病患們緊接著就要開始一連串的後續治療。
燒傷之後，剛開始的物理治療目標主要在於促進傷口和軟組織癒合，以及減少次發性缺損（impairment）。接著，物理治療師會強調關節的活動度、肌力、與心肺耐力的加強，目的在促進功能性活動的恢復。因此，這個階段病患必須配合治療師的運動計畫，以避免關節攣縮或是肌肉萎縮，影響到功能性活動如行走、上下樓梯等的恢復。
至於疤痕組織的處理，物理治療的目的在減少疤痕組織的形成。因此，物理治療師會教導病患如何做深層組織按摩，以及利用水療、超音波等儀器來軟化疤痕組織。此外，壓力衣（或稱彈性衣）的穿著也是必要的，目的在預防疤痕增生。只是穿戴時間較長，身體可能因悶熱會發癢，病患需要有耐心度過這一關。
值得一提的是，病患在出院之後，回家也必須繼續執行居家物理治療計畫，包括深層組織按摩，關節活動度運動，以及自我處理副木與壓力衣的穿戴等等。
總之，燒傷之後的復健之路是一段漫長而艱難的路，除了幫助病患肢體的功能恢復外，也需協助他們克服心靈的創傷，就需要專業人員、家人與社會大眾的支持。
動眼神經中風 中藥煎服露曙光
2015-07-02 03:15:22 聯合報 記者姜宜菁／北港報導
西醫束手無策的第三對顱神經（動眼神經）中風，雲林縣北港媽祖醫院神經內科主治醫師施信安，結合中醫藥煎方式，幫助2名超過70歲病患恢復光明，昨返回醫院，感謝讓他們生活恢復正常。
第三對顱神經中風的劉林清月（左一）和施金德（右一）在北港媽祖醫院神經內科醫師施信安（左二）治療下，兩人眼睛已恢復健康。 記者姜宜菁／攝影
分享
施信安的父親施金德去年12月早上看報紙還正常，晚上發現眼睛疼痛，原以為只是用眼過度，休息一下就好，隔天仍疼痛難耐，看眼科醫師只說略微發炎，晚上發現出現複視情況，西醫治療一周也未見好轉，「我做好當獨眼龍的打算」。而78歲的劉林清月今年5月右眼皮睜不開及複視情況，看過眼科、神經內科和心臟科皆無效，她不堪生活受擾，輾轉到北港媽祖醫院就診。2人最後確診為第三對顱神經中風。
北港媽祖醫院主秘林榮生表示，該病症連西醫都數手無策，只能期待它能自行恢復，但往往很難完全改善。
施信安西醫經驗23年、也考取中醫師執照，他說，西醫針對第三對顱神經中風，尚無有效的治療方法。去年父親的第三對顱神經中風，西醫無效，針灸一個月僅減輕疼痛，他搜尋期刊及相關研究，自己配製中藥處方，「科學中藥也沒用，一定要藥煎」。
施信安表示，他所開的藥材以補氣血、清熱滋陰和活血通絡為主，其中的石斛、伸筋草、絡石藤和千年健等藥材，有助改善神經發炎和修復神經的功效，但是該處方也要視個人體質而異。
昨天在感恩會上，施金德細心地幫妻子的飲料插吸管，眼球活動自如；劉林清月吃藥5周後，現在複視症狀消失，眼球靈活度漸漸恢復，她與家人的欣喜與感激，溢於言表。
「動眼神經」中風沒徵兆 老人屬高危險群
2015-07-02 03:15:23 聯合報 記者姜宜菁／北港報導
雲林縣北港媽祖醫院神經內科主治醫師施信安指出，臨床上一個月看中風的病患數超過20人，但是第三對顱神經的案例一年僅1件，60歲以上的老人較為好發，由於沒特殊病徵，難以察覺，但可靠每年的健康檢查預防。
第三對顱神經又稱「動眼神經」，主管眼球向上、向下、向內等方向的運動，和上眼瞼上提及瞳孔的縮小，因此當第三對顱神經中風，便會造成眼球運動及眼瞼上提的障礙。
雲林縣衛生局長吳昭軍說，臨床上針對第三對顱神經的研究甚少，臨床案例也不多，算是少見的病症。
施信安處理的2個第三對顱神經中風個案，僅劉林清月有糖尿病，其父親則沒，較難斷定哪種族群為好發，不過2人的年紀皆超過70歲，確實是危險群之一；另有血管阻塞、腦部腫瘤和神經發炎等情況的病患也需注意，因為上述情形可能會壓迫到神經誘發病情。
北港媽祖醫院主秘林榮生表示，每個人每年細心養車，卻忽視自己每天使用的器官，如果能靠每年的健康檢查，從中發現器官的使用情況，提早預防、提早治療。
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