andk

塵爆醫療費 別讓業者吃全民豆腐
2015-07-02 01:45:43 聯合報 謝武吉／台灣社區醫院協會理事長（高雄市）
彩色趴多麼歡樂，可是在八仙粉塵氣爆之前，有多少民眾知道繽紛玉米粉隱藏著氣爆危險呢？如同災變發生之前，有多少民眾知道急診救護需依循檢傷分類，而門診就醫也有分級醫療的規則呢？一般大眾可能並不清楚，然而舉辦活動的廠商業者，沒有權利不知道，不論可能性有多低，都有責任為活動、為參加者做好安全防範與準備。同樣的，急診檢傷分類與就醫分級醫療的規則，主管官署也有責任向全民提供正確就醫宣導！

還記得高雄氣爆事件，最優先投入救災的正是身於災區同樣是受災戶的二聖醫院，二聖醫院是地區醫院，屬醫院層級中最小規模。無論醫院層級高低、規模大小，醫護人員都不會因其於大醫院或小醫院執業而消失，災變事故時能夠就近提供緊急救護與檢傷處理，善盡醫療照護之責，就是所有醫護人員的執業宣示。過去重大災難，在地醫療機構也都肩負起第一線救護醫療的工作，這次發生於醫療資源較豐富的北部，面臨的困難則是如何疏散各醫院現有的急診病人，更凸顯急診人潮疏散與分級就醫的重要。

八仙粉塵氣爆來得突然，就醫人數也破五百人，健保署初估代墊費用需二億至六億元。健保署與新北市政府衛生局迅速協調出共識，於最快時間排除受傷民眾就醫障礙，讓受傷家庭至少不需擔心未來三個月的自費醫療費用，是災後重建重要的一步。

健保署能務實承擔起被保險人迫切的醫療需求，值得肯定，協調出依法且符合保險人權責的原則，著實不易。原來，意外事故的發生就不在健保財務計算，若因於意外事故而把健保目前未給付的項目或不在預期發生的費用納入，等於是轉嫁全民，變相鼓勵應該負責的業者、單位偷吃健保、偷吃全民豆腐。

保險人與政府應讓民眾知道，儘管健保不納入，可是民眾仍保有新特材使用的權益，對於未納入健保給付的燒燙傷特材，政府也可協助，如透過業者賠償、商業保險理賠、善心捐款，或考量不足時由政府專款補貼之。