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寶寶髖關節發育不良 拖久會長短腳
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2017-08-30 00:03聯合報 記者劉嘉韻／專題報導
台灣每年約300名新生兒患有發展性髖關節發育不良。 本報資料照片
台灣每年約300名新生兒患有發展性髖關節發育不良。 本報資料照片
台灣每年約300名新生兒患有發展性髖關節發育不良，大多數的寶寶可能因家長的照顧方式不對、或延遲發現，導致長短腿、跛行，甚至年紀輕輕就需置換人工髖關節、終身受退化性關節炎等病痛所苦。醫師呼籲，新生兒出生後接受超音波篩檢髖關節問題，掌握出生半年內的黃金治療期。
一位因髖關節發育不良導致長短腿的年輕媽媽，成長過程時常遭受旁人異樣的眼光、甚至是取笑的對象，她在寶寶出生後，主動向醫師提出要幫寶寶做髖關節超音波篩檢。
開業小兒科醫師陳慧文指出，髖關節發育不良的發生率約為千分之一點五，與唐氏症發生率八百分之一差不多，髖關節發育不良無法透過產檢發現，出生後如能早期發現與治療，多數人經過復健後與正常人無異。
台兒診所兼任主治醫師王淑美指出，發展性髖關節發育不良在出生後三個月內發現並治療，只需要穿吊帶矯正，治癒成功率達九成，若在出生後3到6個月發現，除了吊帶矯正，可能還需全身麻醉，進行徒手復位及石膏固定，若更晚、甚至在孩子開始行走後才發現，必須開刀復位、進行矯正截骨手術。
王淑美說，髖關節發育不良高危險群包括家族遺傳、女寶寶受母親荷爾蒙影響、頭胎因產道擠壓、臀位產、胎兒姿勢不正、出生時有斜頸現象等；出生後的人為因素，包括包巾太緊使髖關節無法正常發育、錯誤背巾姿勢等，由於不會疼痛，患嬰通常約一歲學走路卻不會走，家長帶去骨科檢查時才發現，但此時治療可能為時已晚。
發展性髖關節發育不良無法透過產檢超音波發現，除了出生後由兒科醫師徒手檢查，可以接受超音波檢查。王淑美表示，2015年成立的「台灣發展性髖關節發育不良篩檢與品管系統」，力推三層式篩檢，第一級先由醫護人員徒手篩檢；第二級以超音波篩檢進一步確認，最後再轉由第三級的小兒骨科醫師治療。透過三層分工，盼讓全台20萬名新生兒都能早期篩檢、早期治療。
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