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了解危險因子 防腦中風侵入
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2015-03-28
文／湯頌君
腦中風可謂是健康殺手，造成神經障礙的疾病中，以腦中風為首。每年約有4萬人罹患腦中風，其中約有15％死亡，約20％需長期照護，對病人及家屬的生活影響甚鉅，也造成龐大的醫療、經濟支出。
多數中風是可以預防的，需從認知危險因子開始。
◎腦中風的危險因子可分為：
●無法改變的危險因子
年齡：腦中風最重要的決定因子，2/3的腦中風發生在65歲以後。
性別：男性腦中風發生率高於女性15-30％。
遺傳：腦中風病患的一等親家屬，腦中風發生機會較一般人增加2倍；高血壓、糖尿病、高血脂等中風危險因子，也與遺傳相關。
氣候：季節的變動。氣候突然變化會影響腦中風的發生。
●可能可以改變的危險因子
高血壓：收縮壓上升20mmHg，中風的危險性增加一倍。應規則量血壓並記錄血壓值，依醫師指示服用降血壓藥物。
糖尿病：良好控制血糖可降低35％心臟血管疾病的發生，糖化血紅素（HbA1C）控制目標低於7％為宜。
血脂異常：低密度膽固醇（即壞的膽固醇）建議<100-130mg/dl、高密度膽固醇（好的膽固醇）建議>35mg/dl，避免含飽和脂肪的食物（豬油、牛油、肥肉、奶油、椰油、臘腸、蛋黃、海鮮、內臟），且應配合藥物治療。
吸菸：吸菸量的多寡、時間長短與中風發生有密切相關。吸菸會提高腦梗塞發生1.7-3倍。戒菸降低腦中風發生的效益可在戒菸後的2-5年後看到。
◎會引起腦中風的心臟病：如心律不整、心房顫動，應就醫進行良好控制。
要預防腦中風的發生，同時需要仰賴良好的生活習慣、規律適度的運動、避免肥胖、均衡的飲食等，才是趨吉避凶之道。（作者為台大醫院神經內科主治醫師）