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醫師納勞基法／醫病雙贏關鍵 不能再拖
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2016-09-22 03:52 聯合報 陳秉暉／台大醫院住院醫師（台北市）


醫師納入勞基法即將在一○八年九月上路，許多人可能疑惑，為什麼醫師需納入勞基法呢？好好的專業人員身分何必自貶為勞工？醫師工時如果有限制，那麼以後我生病會不會找不到醫生？加上新政府的態度游移不定，更引起猜想和疑惑，亦不乏有心人士操作恐懼，作為延緩納勞基法時程的理由。

實際上，讓醫師納入勞基法，擁有正常的勞動保障與勞資關係，才能避免醫師過勞，做出對病人不利的錯誤判斷，或因過勞造成溝通意願減低，徒增不必要的醫病衝突。至於保障方法，衛福部過去曾多次提出以評鑑規定來保障住院醫師工時，卻發現成效不彰、超時仍嚴重，證明如沒給予住院醫師「自救管道」，隱忍、付出及奉獻仍然是血汗醫師最後採取的策略。

外界最常擔心的就是，醫師納入勞基法後會不會造成人力更大缺口？民眾就醫權益是否受影響？這部分擔憂確實應考量，也應持續研擬討論，政府因依據勞基法第84-1條制訂工時規範的藍本、最高工時上限（可能高於每周四十小時），再交由醫院勞資協商出合理工作規則，如此既可讓無上限的工時有具體保障，亦不至於損及病患權益，如今許多討論批評「開刀開到一半就得下班」，不啻昧於事實的恐懼手法。

減少人力缺口的方法，適當的人員供給需要時間，減少醫療需求無節制的上升更是關鍵。但高齡化社會的台灣，有可能抑止不斷攀升的醫療使用量嗎？首先，長照與社區為主體的照護體系必須形成，延緩中老年人的老化及失能，並且讓長者不需要微恙便直送醫學中心急診；分級醫療體系需落實，方法可以從調整費用或法律規範方面著手，而過去醫學中心包山包海的積習，正是醫師過勞的深層原因。

新政府如再遲疑，延緩納入勞基法時間，等同容忍老無所養、醫療浪費、急診壅塞等不斷持續，可能緩解醫院財團些許壓力，但卻辜負萬千醫療人員與民眾期待，也與上任前的醫療政策白皮書背道而馳。

醫師﹒工時﹒過勞