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經濟／健保補充保費 應退費並檢討
2015-09-22 01:27:00 經濟日報 經濟日報社論
我國資本所得的稅負負擔，在「稅」方面，除了證所稅和證交稅已有合乎時宜的改革方案在立院審議之外，還有股利所得稅併入綜合所得課稅最高45%、股利所得可扣抵稅額減半所得稅兩項需要檢討。本社論日前建議應調降綜所稅稅率方面追求「務實的公平」，獲得各界的支持回響。

另一部分針對「費」方面，包括股利所得徵收2%的健保補充保費，以及未來擬對股利所得再徵收0.48%的長照保險費補充保費，也應進一步探討其合理性以及適切的改革方向。

眾所周知，補充保費制度是為了改進過去健保制度僅以「投保薪資」，也就是集中針對經常性之薪資所得（一般為月薪）計算保費的缺失，乃「擴大費基」，也就是對民眾的兼職所得，以及股利、利息、租金、執行業務所得等非薪資所得，以及超過四個月的獎金共六類徵收2％納入「補充保費」。在雇主方面，則就每月發放薪水總數，超過其僱用員工當月健保投保金額累加總數時，就其所超過的部分，計繳補充保費，以使計費基礎更趨公平。因此，在「一般保費」方面，將健保保費費率從5.17%調降到4.91%，以減輕一般薪資所得者的負擔。

就各種功能性所得的稅費分配而言，將健保的保費費基由「薪資所得」擴大為其他「非薪資所得」，讓各種所得都為健保制度貢獻一部分財源，算是公平合理。問題是，2%的費率確實偏高，因為相對於所得稅的稅基，是將總收入扣除成本、費用，再扣除免稅額和扣除額之後的「淨所得」作為稅基，但補充保費卻是按照「毛收入」計算課徵，無任何費用或成本的扣除可以適用，也沒有免費額或扣除額，基本上稅基的對待並非在相同、平等的基礎上。

無怪乎，健保署公布的103年上半年度健保補充保費收入達466億元，比102年整年成長15％，其中以股利的保費收入成長最多達三成，已高達116億元，占補充保費的比重也高達四分之一。換言之，相對於一般保費微不足道的成長率，健保補充保費其實已經「嚴重超徵」。

而且，補充保費的徵收還有一項非常不合理的缺失，也就是包括執行業務收入、利息所得、股利所得及租金收入及超過四個月的獎金等五類，只要單筆收入逾5,000元即扣繳補充保費；低於5,000元部分則完全免課補充保費，形成一種「保費驟增」的現象。尤其，以單筆額度作為課徵的分界點，並未歸戶加總，不但無從判斷「繳費能力」，更失去「家戶總所得」來量能收費的基本原則。

因此，對於超徵的補充保費，建議政府應先退費，未來更應進一步參酌綜所稅的結算申報制度，歸戶加總上述補充保費的費基，再減除一定的「免費額」，即可合理減輕超額的保費負擔，也可免於誤課非真正高所得者補充保費的問題。

至於未來擬對股利所得再徵收0.48%的長照保險費補充保費部分，由於也是健保署徵收，收費方式和健保補充保費一模一樣，更有檢討的空間。首先，就是長期照護的發生通常是受雇者離開職場很久之後的事，和雇主並無太大關連，健保署有必要說明長照保費對雇主徵收的合理性何在。

其次，證券業界已經對健保補充保費制度發出不平之鳴，顯然長照保費上路之前，上述健保補充保費的缺失，包括單筆計算、費率偏高、未採結算申報歸戶扣除免費額方式等等，務必要先解決，以免健保保費的缺失進一步在長照保費制度中擴大，若無法讓民眾繳得心甘情願，極可能危及長照保險制度的健全推展。相關主管機關不可不慎！