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中西合治視網膜剝離 減發炎重補養

2014/06/11
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】
「視網膜剝離」可配合中西醫合治。北市聯合醫院仁愛院區中醫科醫師林舜榖表示，由於視網膜剝離可能導致終身失明的危險，建議同時進行西醫治療，特別是刺網上已經出現裂孔，或是已經有斑塊狀黑影出現的患者，應避免拖延治療。

中醫師林舜榖表示，正常情況下視網膜會緊緊的貼附在眼球內側，並由豐富的血管層隨時供應充足的養分。一旦因意外撞擊、強烈震盪使視網膜連接眼球的部分遭到拉扯破壞，或有高度近視及罹患嚴重的眼球內部發炎時，血管大量從視網膜下方滲出，都會導致視網膜從原本的位置剝離，嚴重的損害視力。

患者一開始會看到小黑點或黑影一閃而過，或是在視野中晃動，更嚴重者會看到閃光，且因眼球運動而快速增加，即使閉上眼睛仍然可以看到。在更嚴重者會看到大塊黑影，甚至整片黑幕遮住視野，終至完全失明。

林舜榖表示，中醫的治療角色因疾病不同階段而有差異，發病早期重點會放在減少發炎反應及視網膜下的滲出液；手術完後恢復期則會以補養為主。

發病早期中醫多會選用較有清熱抑制發炎反應的藥物，如蔓荊子、黃芩、甘菊花、知母、枸杞子等，再加上活血通絡的川芎、丹參；利水減少滲出的澤瀉、茯苓，及滋養視網膜與黃斑部的枸杞、石斛等。

在手術完後恢復期則會以補養為主，中醫認為，眼睛與肝、腎二臟腑的關係密切，因此多會選用「滋養肝腎陰」的味地黃丸、杞菊地黃丸或明目地黃丸。穴道針灸的穴位則以眼睛周圍的精明、瞳子骨翏、太陽穴、攢竹等，以促進局部氣血，達到延緩惡化、促進復原的作用。

林醫師表示，即使已動過手術，中醫仍建議需要仔細調養一段時間，研究指出，患者有一眼視網膜剝離，另一眼發生剝離的機會也會大幅增加，手術後須定期進行視野與眼底檢測。