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長時間練琴 音樂老師患了肘隧道症候群
2017-09-19 19:28聯合報 記者黃寅╱即時報導
台中市1名音樂老師，長期在大提琴和鋼琴間反覆練習，3個月前突然經常感到手指無力，尤其練完大提琴後，左手後3指會產生麻木感，嚴重影響樂團演奏工作，檢查竟是罹患「肘隧道症候群」所幸經姿勢校正，再輔以熱敷、塗抹藥膏、超音波、經皮電刺激等，6周後終於得以再續音樂夢。

亞洲大學附屬醫院復健醫學中心副院長徐弘正說，患者自述每次練習大提琴時，左手換弦的過程常覺得不太順，且因手指力量不足，練完後左手後3指更覺得麻木、無力，症狀持續3個月後驚覺事態嚴重；檢查發現是「肘部尺神經」受到壓迫所致。

他說，許多音樂家因為求好心切，經常維持同一姿勢，反覆練習同一曲式，由於肌肉短時間內重複性操作，加上沒有適當休息，造成手肘外側的尺神經受到傷害，就如李老師一般，一旦過度使用就容易受傷。

徐弘正指出，有此症者多是長時間彎著手肘，造成血液不良，或是壓迫到神經，長期下來導致神經麻痺，好發於鋼琴家、木匠、生產線作業員等，根據勞動部規範，「肘隧道症候群」（尺神經病變）屬於第3類物理性危害引起的疾病，若無及時處理，嚴重時恐需開刀治療。

他補充，許多學音樂的孩子，常挑選難度較高的曲子練習，導致練習過程中意外受傷，以小提琴為例，不少人選擇古典音樂家「帕格尼尼」(Niccol Paganini)的曲子炫技，但因其曲子多為跳躍式音符，若非指關節如帕格尼尼般柔軟，恐容易弄巧成拙。

另外，過度訓練也會造成頸、肩部及上背部受害，除了痠痛僵硬等症狀之外，也會有許多明顯的痛點，甚至從肩、背、前胸，延續到手臂，產生疼痛無力的感覺，而頸部肌肉肌膜炎則會引起頭痛等等。

他提醒，學音樂的過程要有節奏，千萬不能躁進，嘗試困難的曲子時，一定要漸進性突破，因音樂家通常必須學會至少兩種樂器，而每個樂器的演奏方式不同，呈現的病痛也不同，所以每練習30分鐘，一定要休息10分鐘，讓手部肌肉獲得充分休息，才能避免傷害。