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身體財報/健檢像投資 風險效益要算清楚
2015-06-19 04:03:25 經濟日報 蔡清標

如何找到最適合自己需求的健康檢查項目,需要良好的事前評估及諮詢。 本報系資料庫
分享今年以來,名人施寄青在家中猝死;有三鐵習慣的前國安會秘書長金溥聰心臟堵塞;美食家王宣一在國外驟逝;股市大亨翁大銘暴斃、藝人安鈞璨年紀輕輕就肝癌去世;南拳媽媽成員Lara的母親進行運動心電圖檢查猝死。這些看似意外的結局,透露早期預防的重要,更重要的是,他們是否有最正確適當的健康檢查?
四類危險疾病 不可輕忽

影響身體健康的因素很多,但依據國民健康署的統計,以及國人十大死亡原因的分析,影響現代人壽命和生活品質的疾病,可以歸納為四大類:

一、各種癌症。

二、腦血管疾病(包含腦內的不定時炸彈,如:動脈瘤、血管畸形硬化,中風等)。

三、猝死症,原因可來自於心血管硬化、心肌梗塞(造成心肌病變、心律不整)。

四、各種慢性病,包含:糖尿病、高血壓、高血脂、失智症、慢性腎臟疾病等等。

其實,這四大類健康危險因素,有很多是可以事先以健康檢查而見微知著,並且進一步來預防的。

早期發現病灶 趁早治療

我們可能有過這樣的疑問:

腫瘤指數高,真的代表有腫瘤嗎?愈貴的檢查就一定愈清楚愈好嗎?精神壓力有辦法量化測量出來嗎?X 光、超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、正子造影(PET)、哪一種檢查有輻射?

究竟應該如何選擇自己的健康檢查項目?什麼是高階健檢?而一般健檢在哪些方面不夠充足?

台灣早期的健康檢查概念,源自1970年代的美國,檢查項目僅為身高、體重、X光、心電圖、抽血、尿液…等。

1980年代,一般健檢進步到導入超音波、內視鏡﹙腸胃鏡﹚及各科會診,例如:婦產科、眼科、牙科、耳鼻喉科等,這些檢查,能提供我們對身體疾病基礎的了解,但是,對於癌症篩檢率也只約有0.3%至0.5%(意謂找出癌症的比率),且對早期癌症的篩檢率更低。更無法評估腦血管、心血管疾病的嚴重程度。

因為身體的某些器官,例如肺臟、心臟、心血管或腦血管疾病、胰臟等病灶,在超音波或是一般腸胃鏡檢查來說都是死角。

因此身體健康檢查,特別是要針對腫瘤,心與腦血管疾病,要作完整的了解和風險評估,在一般基礎檢測之上,還必須輔以更精確的檢查才足夠。

挑選適合檢查 先做諮詢

20世紀末,出現影像醫學技術,如磁振造影、低劑量電腦斷層等高端影像掃描機器,已使整體癌症篩檢率增加到1.1%至2.0%;此外,更可早期發現腦血管、心血管硬化或狹窄阻塞,防止腦中風、心臟病猝死。這顯示:對於及時發現重大隱藏的疾病,包含這種影像掃描的高階健康檢查,確實有舉足輕重的地位。

選擇適合自己的健康檢查項目,需要深入了解可達成的效果與可能的風險,這很像做投資。然而,不分男女老少都需要做到「全套」的高階檢查嗎?

某些檢查如正子電腦斷層掃描攝影(PET / CT),有較強的輻射劑量,我們在健康檢查時是否有其他儀器可以選擇,能讓人避免輻射暴露,而且得到同樣準確甚至更有效率的檢查結果嗎?

有些檢查需注射顯影劑,而顯影劑卻可能造成某些人罕見卻嚴重的休克,如何在接受檢查時衡量效益和風險的利弊?

而什麼樣的狀況,需要做什麼樣的檢查?什麼人,做什麼樣的檢查才能得到最大的效益?是否一定得使用最新的健檢儀器?

這些問題,不是少數人才有疑惑,如何找到最適合自己需求的健康檢查項目,需要良好的事前評估及諮詢,在「看懂身體財報」專欄,我將能提供大家對健康檢查的疑問一些回答,也希望大家能從中獲得一些正確的觀念,作出最恰當的「健檢投資」。

(作者是臺北國際醫旅北投健康管理醫院院長,本專欄隔周五刊登)

會計師看時事/賺五毛給一塊…股利從哪來
2015-06-19 04:03:26 經濟日報 江美艷、朱應舞
又到6月股東會旺季。由於公司法規定公司必須在年度終了後六個月內召開股東會,所以公司一定都會趕在6月30日之前開完股東會。據統計,有九成上市公司股東會都集中在6月,為了增加股東參與股東會行使股東權利的機會,並避免股東疲於趕場,主管機關於今年將上市櫃公司股東會單日家數上限再調降至100家。

多數股東在股東會最關心的兩件事,莫過於會送什麼股東會紀念品?會拿到多少配股?某天看到一篇新聞報導,標題是「某上市櫃公司賺五毛,但卻給股東一塊錢的股利」,「賺五毛給一塊」的好康吸引了我的目光,股東或許會問,上市櫃公司這樣分配股利究竟是合理還是違法?為什麼有些公司賺五毛發兩毛,有些公司卻賺五毛大方給一塊?這是什麼原因呢?

「股利」主要有「股票」股利及「現金」股利兩種,而股利分配來源包括盈餘、法定盈餘公積及資本公積三種。這三種來源都得以股票或現金的形式發給股東。

第一種:用盈餘分配股票或現金股利,指的是用「保留盈餘」發放股票及現金股利。保留盈餘包括公司以前年度未分配的累積盈餘以及當年度的盈餘,簡單說就是指公司歷年來賺的錢(損益)沒有分配出去而累計下來的結果。

依照公司法的規定,公司沒有盈餘時是不能夠分配股利的,即使有盈餘,也不可以隨便分配,而應該依公司章程規定的方式分配。

第二種:用法定盈餘公積分配股票或現金股利。以法定盈餘公積分配股利的前提是必須在公司沒有虧損的時候,按股東原有股份比例分配股票或現金股利。但是以法定盈餘公積分配股利,仍然不可以隨心所欲,而應以法定盈餘公積超過實收資本額25%的部分為限。

第三種:用資本公積分配股票或現金股利。以資本公積分配股利的前提也是必須在公司無虧損的時候,若有虧損,應先彌補虧損後,才可以分配。

至於資本公積分配股利,僅限於發行股票超過面額所產生的股本溢額,或受領贈與所得的全部或一部分,按股東原來持有股份比例發給股票或現金。由於近來國內會計處理改採國際會計原則,且交易型態日趨多樣化,「資本公積」細項累計已達近20種。以下舉幾個常見的例子說明:

以發行新股方式進行「企業合併」,發行新股價格超過股票面額產生的合併溢價,性質和上面所說的股本溢價性質相同,所以可以作為發給股票或現金股利之用。

母公司出售持有子公司的部分股權而產生的資本公積,而母公司仍有控制力(如原持股90%,現金出售5%後,餘85%仍保有控制力),這部分的出售屬於「實際取得或處分」投資,所產生股權價格與帳面價值的差額,也可作為發給股票或現金股利之用。

若母公司並沒有實際取得或處分子公司股權,但被動的只因子公司權益的變動,而使自身持有子公司的權益產生變動,所調整的資本公積(如子公司現金增資而母公司未等比例認購,使母公司對子公司持股比率從90%降低為85%),因為母公司並沒有實際取得或處分的行為,所以這部分產生的資本公積,是不能用來分配股票或現金股利。

公司發行認股權或可轉換公司債產生的資本公積,因為僅是會計處理上過渡性質產生的科目,不能用來分配股票或現金股利。另外像常見的「組織重組」而產生的資本公積,不是實際向第三人取得或處分的情況,所以也都不能用來分配股票或現金股利。

以上簡單歸納能作為分配股票股利及現金股利的幾項來源。發放股票股利可保留帳上現金,但是會膨脹股本,稀釋獲利;反之,現金股利不會膨脹股本,但會支出大量現金,亦不利尚需大量資本投入的產業。

其實股利發多發少,配股票還是發現金,關乎公司的股利政策、未來營運規劃以及股東的期待。股東們拿到高額股利固然高興,但若是公司向銀行借了很多錢,導致負債比率過高,借錢的目的不是用在清償債務或擴充營運,而是用來發放現金股利,應該並非股東所樂見。總之,股東還是應該充分了解公司的經營狀況,避免因小失大,贏了股利,輸了股價。

(作者是勤業眾信聯合會計師事務所會計師、協理,本專欄每周五刊登

圓夢計畫/星星行銷術 傳遞及時的存在價值
2015-06-19 04:03:26 經濟日報 傅安國
SBS當紅迷你韓片連續劇《來自星星的你》一播再播,女主角千頌伊(全智賢擔綱)渾身上下散發「誘人」貴氣,每隔一景換一套的炫彩妝扮,成為全亞洲地區女子爭相追逐搶購的標的。

男主角都敏俊(金秀賢飾演)更是少女追星族的超偶,戲劇中出現的物件(廠商的置入行銷手法)如衣著、書籍、背包、眼鏡等,賣到供不應求,展現凡人難擋的宇宙魅力。

「星星」所傳遞的行銷概念,事實上就是一種「及時的存在」價值!一種小確幸,至少我也存在的確定性價值。

Facebook的社群興起亦同此理,只要親友間誰吃過,去過,用過,穿過的東西、地方,「我」若沒參與到,就好像「我不是和他們一夥的」。

所以大家開始「皆醉」的生活,醉在一塊兒才叫好友的默契,才叫做跟上潮流。「星星」的炫亮醉迷了多數人的存在價值。

不是獨醉。而是欲醉還醉的「醉價值」。

「文創」之所以近幾年異勢突起,可以窺見的是她和星星的兩極文化。

一邊雖平淡凡常卻蘊藏滿滿的感情內涵,只是一磚一瓦,一面斑駁的牆,一塊生了極鏽的門牌,都有其故事的延展價值,勾人懷思情愫。

「原始素材的萃取物就是文創產品的建構基礎,就是其核心價值。文化中的原始素材是無形的、是生活的、是屬意念的,與萃取有形物質相比,其過程全取決於萃取者的生活經驗、文化認知…。」

工研院知識經濟與競爭力研究中心研究員楊穎鋒如是表述,明白地傳達了實際的過往與生活點滴,皆可以是寶的行銷價值。

「星星」這一邊則以繁花落盡皆有時,煙花燦爛終還寂的手法,詮釋「今朝有酒今朝醉」的存在價值,進而演繹出「我也想要擁有」的心情,穩實抓住了消費者的荷包。

經營者就此可以雙面操刀,大玩兩面行銷手法。

以目標消費者為基礎,瞄準潛在消費者,計畫性地時玩星星,時玩文創,裡外通吃。

當然品牌可亮如星星,惟瞬間或永恆?就是技要深廣度的捏拿和時機運用得當的問題了。

好好地動一動你那閃亮似星的腦筋囉。

(作者是經濟部創業圓夢計畫創業輔導顧問)

管理一點靈
2015-06-19 04:03:27 經濟日報 彼得.杜拉克(管理大師)
用人不在於如何減少人的短處,而在於如何發揮人的長處。
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