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健康主題館／5件事降低流產風險

【聯合報╱記者楊欣潔╱專題報導】
2014.06.19 02:48 am

提重物是懷孕期間的禁忌，根據一項大規模調查證實，孕婦每日提重物超過20公斤，或輪值夜班，都會增加流產風險。

這項調查由丹麥進行，研究者觀察1996年至2002年間共9萬1千多位懷孕婦女，以電話訪問分析日常生活習慣發現，某些情況會增加流產機率，例如懷孕前肥胖、過瘦或超過30歲以上；懷孕期間飲酒或提20公斤以上重物、輪夜班，也會增加流產風險。調查發表於《國際婦產科期刊》（the International Journal of Obstetrics and Gynaecology）。

研究指出，若婦女30歲前懷孕，或避免肥胖、過瘦，可減少14%的流產機率；孕期中若避免飲酒或提20公斤以上重物、輪夜班，也可減少12%的流產風險；如果同時避免所有流產的危險因子，可減少25%的流產機率。

新光醫院不孕症中心主任黃建榮指出，國外研究證實，身體質量指數（BMI）大於30，流產風險就會提高；40歲以上孕婦的流產機率高達50%，抽菸也增加流產機率。此外，孕婦工作太勞累，雖不會增加流產機率，但新生兒可能體重較輕。

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，懷孕期間提重物會使子宮收縮、增加腹壓，進而容易有流產情況，一般不建議孕婦從事舉重、負重等運動。不少國外研究也顯示，輪值夜班或壓力過大，也會導致孕婦子宮血液流量較少，不但會增加流產風險，也可能出現早產、新生兒體重過低等問題。

郭安妮建議，婦女孕期盡量避免抽菸、喝酒等不良習慣，飲食需均衡，體重增加應控制在10到14公斤，因增重太多或太少對於孕婦和胎兒都不好，也需盡量避免壓力或情緒波動過大。

準媽媽須知／葉酸、鐵、碘 胎兒發育不可少



準媽媽除了要留意可能導致流產的危險因子，也要注營養均衡。衛生福利部國民健康署就建議，葉酸、鐵、碘是胎兒生長發育的三寶，孕婦或準備懷孕的婦女應加強攝取。
新光醫院不孕症中心主任黃建榮說，大部分婦女對葉酸的攝取不足，根據世界衛生組織建議，懷孕前或孕期應補充足夠的葉酸，葉酸有助胎兒大腦中樞神經發展，一旦缺乏會引起胎兒腦部及脊髓的神經管缺陷。

根據「國人膳食營養素參考攝取量」，育齡婦女每日建議攝取400微克葉酸，在受孕前一個月至懷孕期間，每日攝取600微克葉酸；曾生過神經管缺陷新生兒的婦女，每日應補充3到4克葉酸。國健署長邱淑媞建議，葉酸應先由天然食物攝取，如綠色蔬菜、黃豆製品、瘦肉、肝臟及酵母等。

鐵質也是婦女容易缺乏的營養素；黃建榮表示，孕婦若長期貧血，會造成胎兒在子宮內的生長發展遲滯，也可能增加早產機率。

育齡及懷孕婦女每天攝取鐵量為15毫克；懷孕第三期婦女每天攝取鐵量，應增加到45毫克，建議食用富含鐵質的食物，包括深綠色蔬菜、紅肉、內臟、貝類等。

另外，邱淑媞表示，懷孕期間胎兒缺乏碘，將造成流產、死產、先天性異常；新生兒則會生長遲緩和神經發育不全，嚴重者將導致罹患呆小症，甚至增加嬰兒死亡率，媽媽缺碘則會引起甲狀腺功能低下症。

因此，育齡婦女每天應攝取140微克的碘，懷孕及哺乳期對碘的需求量增加，孕期每天攝取碘200微克，哺乳期則每天攝取250微克，孕婦不妨選擇海苔、海帶、貝類、綠色蔬菜、蛋類、乳類、穀類等富含碘食物