andk

陰影 創傷後症候群高危險群
分享留言列印
A-A+
2017-08-29 00:22聯合報 王圓媛／精神科專科醫師
本報資料照片
本報資料照片
日前新聞報導「年幼遭遺棄，嘻哈界安室奈美惠驚爆被父毒打變自閉」，22歲來自「中國有嘻哈」節目新秀Vava，因為一路過關斬將而被外界看好，冠軍呼聲頗高。但不為人知的是，這位被譽為嘻哈界的安室奈美惠，小時候被父親毒打，最後由祖母撫養長大，童年歲月一度封閉自己與外界隔絕。
身心科診間也有遇過許多類似狀況。某名患者，結婚育有兩子，看似美滿，但她說她拚命想愛她的孩子和丈夫，卻感覺自己好像冰在冰塊裡，跟家人隔著一層玻璃，無法對家人有任何深刻的情感，她很痛苦也很憂鬱。

在多次心理治療中發現，原來患者小時候曾被繼父虐待，不但常常做噩夢，也有多次自殘的紀錄。她看過醫學中心的許多科別，檢查數據都正常，最後被轉來身心科，在會談中發現她的症狀符合創傷後症候群。

經過每周一次心理治療的療程，三個月後自殘割腕的狀況已經完全消失，可以正常工作，但想要去愛家人，仍需要繼續治療。

童年受虐者是「創傷後症候群」高危險群。創傷後症候群症狀廣泛，一般醫療人員可能不容易察覺，患者可能在心臟科、耳鼻喉科、神經內科、腸胃科等，而出現心悸、胸悶、喉嚨有異物感、吞嚥困難、食欲不佳、腰痠背痛、消化不適、拉肚子或便秘等症狀。

一般治療以藥物、局部治療，甚至自費打點滴等，患者花錢，但治療效果不如預期。原因在於創傷後症候群是「身體和心理的失調」，針對症狀治療，其實治標不治本。身心科醫師通常建議，除了藥物治療，更重要的是心理治療。

心理受創者最困難的事，就是正視自己在創傷時的羞愧感。要面對別人加在自己身上的痛苦已經夠多的，許多受創者的羞愧感在內心揮之不去，他們會因為自己的害怕、依賴、激動或暴怒而鄙視自己。這類患者缺乏想像力，也傾向把自己的創傷套在身邊每件事情。

其實最重要的是，這類患者無法與現實環境連結，一直活在過去陰影，此時心理治療幫助患者正視自己，告訴自己「這些都不是你的錯」，才有機會和自己和解，繼續前進。

自閉﹒結婚﹒憂鬱