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生產事故救濟 全民白包互助會
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2015-12-13 02:31 聯合報 陳豐偉／醫（高雄市）

上周五立法院三讀通過的「生產事故救濟條例」，是領先全世界先進國家的立法。特別的是，台灣經濟退縮，中下階層人民實質收入減少，政府財政窘迫，卻仍立法確立生產事故救濟財源，為日後其他醫療重症的救濟或補償開先河。

今年中「醫療事故補償」立法震撼醫界，「醫師無過失」卻要負擔三成以上補償金，醫界反彈下導致法案擱置，也凸顯政府財務困難，無法讓台灣成為世界第九個全面實施醫療事故補償的國家。

但立法院迅速應變，選擇醫師年齡偏高、後繼乏人的婦產科完成立法，日後勢必會成為其他先進國家參考對象，也可讓台灣學者藉此發表多篇學術論文，值得特別撰文表揚。

「救濟」跟「補償」不同。醫療事故的「補償」，通常是指原來或許可以避免，但最後還是發生的醫療事故；如果不可歸責於醫師，則由政府基金補償病家。「救濟」則包括原本就屬於人類自然演化的一部分，如肩難產、脂肪栓塞，或其他原因莫名的死胎。

生產事故裡，有許多是醫師一看就知道這是天意，人力難以挽回。但失去配偶或小孩的苦主，悲痛的程度不會因為醫師沒有責任而減輕。當絕大多數生產事故無法從司法「討回公道」時，家屬若還要承擔司法訴訟的精神壓力，注定是一條漫長煎熬的路，縱使勝訴，判賠的金額通常不如想像中高。而少數家屬擺明「以刑逼民」，要怕麻煩的醫師拿一筆錢出來和解，這又加速醫療崩潰，使年輕醫師不願意選擇婦產科。

北歐、法、比的醫療事故補償，不包含「救濟」部分。日本的生產事故救濟，並不是由稅金支出。台灣新出爐的生產事故救濟，等同於大型的全民白包互助會，讓遭遇生產事故的家庭，能快速獲得一筆津貼，支付喪葬、復健、生活重建的費用。

取之於人民，用之於人民，行政成本低，不會浪費。雖然台灣經濟前景堪憂，但我們還是能以亞洲少數追求全民互助的國家為傲—低費用高效率的全民健保就是好例子。