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肺也能新生
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2017-10-26 18:22聯合報 記者黃安琪╱即時報導

65歲高先生成功換肺，術後呼吸自如，今與妻子開心合照。記者黃安琪／攝影
65歲高先生吸菸30年，6年前因肺阻塞引起肺氣腫，合併有肺動脈高壓，肺部反覆感染，出門只能依賴氧氣機，雖符合換肺資格，卻遲等不到。一次偶然機會，一名年紀64歲、吸菸逾20年的腦死病人捐出雙肺，台北榮總替高先生裝上這副「邊緣肺」，他術後終能呼吸自如，為國內最高齡邊緣肺受贈者。

器官捐贈的肺臟有「理想肺」及「邊緣肺」。台北榮總外科部胸腔外科主治醫師許瀚水解釋，理想的肺臟年齡在55歲以下、X光檢驗正常、每年抽菸小於一包，在100％氧氣濃度下，涵氧量約300到350毫米汞柱；但邊緣肺通常來自年紀較高，菸齡或吸菸量較多的捐贈者，如能妥善移植於年紀相仿的病人身上，也能獲得效益。

高先生於今年9月，經評估後通過健保核准肺臟移植，但根據器官捐贈移植登錄中心統計，全台等待換肺患者共32人，僅有8人完成移植。

許瀚水說 ，每年大愛肺臟有限，等待人數皆大於肺臟數，考量高先生已65歲，恐無法在有生之年等到合適肺臟，而許多病患與醫院拒絕接受邊緣肺，高先生於是有移植機會。

許瀚水表示，年齡較大的捐贈肺，被使用機率不高，但如果捐贈的肺臟條件好，也能移植在年齡較大的病患身上，目前國內捐贈肺年齡為65歲以下，國外曾有70歲以上的捐贈案例。

2017年國際心肺移植學會資料顯示，65至80歲的肺移植病患，中期預後不因捐贈者年齡大而變差。許瀚水認為，因肺臟易受感染，能移植的肺臟來源少，未來使用邊緣肺的情形將增多，建議未來可放寬捐贈肺臟年齡。

器官捐贈﹒榮總﹒健保