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搞定運動傷害…疼痛冰敷 痠痛熱敷
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2016-05-11 01:06 聯合報 陳潮宗／台北市中醫師公會名譽理事長



國人運動風氣逐漸盛行，不小心運動傷害該怎麼辦？ 圖／ingimage
分享健康意識抬頭，為追求健康，許多人開始注重運動；但在運動過程中難免受傷，最常見的運動傷害是足踝、膝蓋、手腕、手肘部位的關節扭傷、脫臼，及上肢下肢肌肉拉傷。發生這些傷害時，除非嚴重到足不能行、手不能抬，傷者常常嫌麻煩不去看醫師，而自行處理，得到的結果有時慢慢好轉，有時卻適得其反，病情更加嚴重。
這是因為一般人對運動傷害的處理有錯誤認知。眾人皆知，運動傷害治療應遵守PRICE原則：保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)，但到底要冰敷多久，多久後要改成熱敷，莫衷一是，這是無法快速痊癒的關鍵。門診時我遇到很多類似的病人，累積一些經驗與大家分享：

不論運動傷害發生第幾天，只要患處還疼痛，就採取連續冰敷，轉成痠痛時才可用熱敷。疼痛是急性發炎期反應，身體受傷後，傷處組織分泌細胞因子Cytokine，產生發炎反應，吸引細胞修護的各成分開始進行修復。

此時，用手去按患部，即使沒使太大力，患者都痛得唉唉叫，中醫叫「拒按」。若熱敷會擴大炎性反應，讓腫脹發炎更嚴重。急性疼痛期應該採取冰敷、包紮、固定是最高原則。

什麼是痠痛？當用手去按，只會覺得痠軟而不痛，甚至有舒適感，患者甚至希望增加力道按久一點，中醫叫「喜按」，這就是已過發炎期，轉變為恢復期了。當晚上熬夜打電玩或讀書時，背後的僵硬痠痛就是這種感覺，要採用熱敷、推拿、按摩。中醫就是藉由「拒按」、「喜按」的辨證來區分疼痛期或者緩解期，疼痛冰敷，痠痛熱敷。

至於患處是否提高，個人建議是並不盡然。抬高患處，血液循環不良，且往往不符合生理姿勢。倒是建議讓患處好好休息，如果是上肢受傷，受傷部位不能用力，不能負重，做家事也先請別人代勞。若是下肢受傷，則最好安靜休息，不要久站，也避免不必要的走動。休息是復原之道。