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耳鳴揮之不去 焦慮失眠更嚴重

【聯合報╱黃俊豪／大林慈濟醫院睡眠中心主任】
2014.06.14 02:55 am


記者陳立凱／攝影

耳朵內感受到有嗡嗡、嘶嘶、呼嘯、鳴叫、尖叫或怒吼等聲音，是耳鳴患者常形容的感覺。
許多病患主訴，擾人聲音造成睡眠障礙，因此產生抑鬱、灰心、喪氣、煩躁不安、認知干擾等不良影響，加上這些不好的心理情緒與認知，也會反過來加重耳鳴的困擾，造成惡性循環。

台灣有不少人飽受耳鳴之苦，根據統計，約17%的成年人有耳鳴，65歲以上更高達33%。耳鳴與其相關困擾，只用藥物治療，治癒不易，病患往往四處就醫，又不見效果。

三高及肥胖者 也是病因

耳鳴可分為非神經性耳鳴與神經性耳鳴，造成「非神經性」耳鳴的原因，包括耳垢、耳咽管功能差、外耳炎、中耳炎、耳朵附近肌肉痙攣或血管異常、耳膜破裂、鼻咽癌等；這類耳鳴通常比較低頻、或有搏動的特性。大部分的非神經性耳鳴，只要找到病因，適當治療，通常很快就會消失。

「神經性」耳鳴，通常與耳毒性藥物傷害、噪音、內耳或腦部循環不佳、病毒感染，內耳或腦部受到外傷或撞擊，或自體免疫性發炎、聽神經瘤等有關。

另外，內耳或腦部自然退化或高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖與慢性腎臟病等，也會造成耳鳴。不過，神經性耳鳴即使找到病因與積極治療，通常不會完全消失，會一直困擾病患與醫師。

神經抑制概念 蓋過耳鳴

對慢性神經性耳鳴，若經病史詢問與相關檢查後，無嚴重問題或必須積極治療的病因，可透過耳鼻喉科、神經科心理師與中醫等整合治療，本院以團體治療方式，透過特殊窄頻聲音遮蔽治療、心理減敏治療、耳部針灸治療的三合一治療方式，近七成耳鳴病患明顯感覺耳鳴困擾大幅降低。

特殊窄頻聲音遮蔽治療，是利用神經抑制概念，以一種類似人類耳鳴，只有某段頻率的非語言聲音，請耳鳴患者聆聽，這個聲音會遮蔽或蓋過耳鳴聲，久之患者本身的耳鳴聲音就會變小聲，或對耳鳴聲音就不會那麼敏感了！

利用耳貼與特殊光波照射後頸部，可調節聽覺神經系統，增強副交感神經活性，降低交感神經活性，進而舒緩慢性耳鳴造成的生理與心理的困擾。

學習腹式呼吸 往好處想
三合一耳鳴治療，在於耳鳴的困擾，不單只有聲音或音量大小，也會引起情緒障礙、焦慮、憂鬱、失眠等，反過來加重耳鳴音量，形成惡性循環。

心理減敏治療讓患者從內而外，由認識耳鳴、轉念、到接受耳鳴，再配合腹式呼吸與放鬆運動。內外夾攻，才能有效舒緩耳鳴的困擾。

若民眾沒空來醫院接受三合一耳鳴治療，可下載一些窄頻噪音或海浪聲音來聽，學習腹式呼吸與放鬆運動，多去運動，多往好處想，去除負面想法，也試著與耳鳴和平相處，若真不行，還是要尋求專家的治療。